Carta desde... mi barco

Me mudé a brunoat.com

2008-03-18T23:45:00.002+01:00

Qué mal tengo la cabeza... Me olvidé de decir por aquí que he abandonado cartadesdemibarco.blogspot.com para seguir en brunoat.com. Por allí seguiré hablando de temas que me interesan, como el mundo de las ONG, globalización, reflexiones varias, y fotografía. También publicaré allí a partir de ahora mi galería fotográfica personal.

Nueva web de Imagen en Acción

2008-01-21T03:03:00.000+01:00

Por Bastian.

Ha costado, pero gracias al esfuerzo de un buen puñado de gente, Imagen en Acción es una ONG que ya está funcionando, y que ya dispone de toda la "logística" que necesita. :)

Desde hace apenas unas horas, además, estamos estrenando página web, así que ya podéis entrar para informaros de qué hacemos y quienes somos. Y obviamente, si queréis colaborar, o si tenéis contacto con alguna ONG que pueda necesitar nuestros servicios, os esperamos con los brazos abiertos.

(Ya de por sí os quiero... pero si encima nos ayudáis a difundir la noticia y que más gente se entere, ¡mejor aún!)

Carácter (las fotos)

2008-01-20T16:53:00.001+01:00

Por Bastian.

Bueno, pues ya queda poco para retirar la exposición de Carácter (des)conocidos, que al final ha estado más tiempo del que esperaba.

Para el que no se haya podido pasar y quisiera verla, por aquí tenéis las fotos exhibidas...

Exposición: CARÁCTER - (des)conocidos

2007-11-24T18:18:00.000+01:00

Por Bastian.

Carácter. (des)conocidos.

Exposición de fotografías de Bruno Abarca.
flickr.com/photos/brunoat

¿Dónde?
En el Café-Bar La Tertulia, de Granada.
Calle Pintor López Mezquita, 3. [Ver mapa]

John Coffey

2007-11-22T23:57:00.000+01:00

Por Bastian.

"Suena como el café, pero se escribe diferente."

John Coffey, La milla verde (1999).

Descalzo

2007-09-18T23:31:00.000+02:00

Por Bastian.

Muchos habréis visto, en algún lado de vuestra ciudad, un par de zapatillas atadas por los cordones, colgando de un cable eléctrico en mitad de la calle. Es curioso investigar sobre su significado...

Lo más generalizado es que estas zapatillas marcan un lugar de venta de droga. Algunos añaden a la explicación el macabro simbolismo de que si pruebas esa droga, ya no la abandonas, y que por eso no necesitas tus zapatillas para ir a ninguna otra parte.
Hay quien dice que las zapatillas marcan, a modo de memorial, el lugar donde murió alguien de una banda o pandilla, a manos de otra banda o pandilla. Me temo que estas dos primeras teorías tienen mucho de leyenda urbana.
Pero no todo es tan morboso. Otros dicen que esas zapatillas se cuelgan ahí para celebrar el fin de un curso, un matrimonio, un rito de paso, el fin del servicio militar, o incluso la pérdida de la virginidad.
Y... ¿Por qué no? Teorías más sencillas... Una broma pesada a un compañero del colegio, una forma de expresión artística, una forma de deshacerte de un par de zapatillas viejas, o simplemente, hacerlo porque has visto que otros también lo han hecho.
En la película "Big Fish", los habitantes de Espectro colgaban sus zapatos de un cable a la entrada del pueblo, ya que eran tan felices allí que nunca se irían.
Una de las cosas que más me ha llamado la atención investigando sobre el tema ha sido ver que esto se hace en muchísimas partes del mundo, y que por ejemplo, en Australia, fue un símbolo de las manifestaciones por la prohibición del uso de minas terrestres. En un principio, la gente amontonaba sus zapatillas, pero a algunos se les ocurrió que colgándolas de un cable, permanecerían visibles por más tiempo. Y eso hicieron.

Yo sin embargo, tengo otra teoría; y es simplemente pensar que a alguien se le ocurrió que ya estaba bien de hacer lo "convencional", decidió por seguir caminando descalzo, y se quitó un peso enorme de encima, en todos los sentidos. Y aquí queda, como advertencia. O quizás como consejo.

Entendiendo la promoción de la salud - INTRODUCCIÓN

2007-09-15T18:02:00.000+02:00

Por Roberts.

Entendiendo la promoción de la salud.
¿Cómo pueden las metodologías participativas ayudar a los pobres a empoderarse a sí mismos y mejorar su salud?
(Índice)

II. Introducción y antecedentes.

Los orígenes de la participación comunitaria en la promoción de la salud fueron complejos y aparecieron como resultado de un cambio en la forma de pensar sobre previos mecanismos tradicionales de atención sanitaria, y sobre el modo en que se hacía frente a las necesidades sanitarias de la población. La desilusión con los enfoques verticales tradicionales de "educación sanitaria" y "prevención de la enfermedad" y con unas estrategias previas de atención sanitaria inaccesibles para los más pobres que aumentaban la desigualdad, fueron el punto de partida de la revolución que iba a comenzar (Catford, 2004). Un nuevo movimiento surgió a partir de las ideas y experiencias de los años 70, y fue fuertemente respaldado en la esfera internacional en la Conferencia Internacional de 1978 sobre Atención Primaria a la Salud, organizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF. La conferencia concluyó con la Declaración de Alma Ata, crucial para la visión del nuevo Movimiento para la Atención Primaria a la Salud. La Declaración reconocía que las mejoras sanitarias requerían un enfoque diferente, basado en la equidad y la participación comunitaria. Eso conduciría a un cambio en las relaciones de poder, y sentaría los cimientos para el desarrollo de la promoción de la salud. Este nuevo enfoque fue bien recibido por la mayoría de países en vías de desarrollo. De esta manera, la estrategia de "Salud para todos" de la OMS se convirtió en un catalizador clave para las mejoras de salud los siguientes años, y proporcionó el entorno donde la promoción de la salud podría emerger y crecer (Martín-García et al, 2006; Kelly y Vlaenderen, 1996).

La Declaración promueve un enfoque basado en la comunidad, guiado por algunos principios básicos como la descentralización, la consideración de la salud como un derecho humano, colaboración multilateral coordinada, el uso de recursos apropiados, equidad, promoción de salud, confianza en la propia comunidad y participación (OMS, 1978). Bajo esos principios, esta estrategia se centra en las necesidades reales de comunidades, en contraste con las estrategias impuestas desde el exterior centradas en enfermedades particulares (Baum, 2005).

Basada en la filosofía de "Salud para todos" y la Declaración de Alma Ata, la Primera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud, celebrada en Ottawa en 1986, llevó a la adopción de una nueva manera de comprender la promoción de la salud (Kickbusch, 2003). La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud ha tenido mucha importancia y ha influenciado, directa e indirectamente a sistemas de salud, políticas sanitarias, y debates sobre la evolución de la práctica de la promoción de la salud. La Carta legitimiza el discurso empoderador de la promoción de la salud y la meta explícita de sobrepasar la observación de estilos de vida individuales, para subrayar los determinantes subyacentes de salud (Kickbusch, 2003). Durante los años 60, 70 y 80, el enfoque en la orientación de la promoción de la salud se ha desplazado de las conductas individuales, a observar factores sociales, culturales y de organización, y por ello hoy debe ser entendido como un proceso participativo de colaboración intersectorial (Koelen et al, 2001). La OMS define la promoción de la salud en la Carta de Ottawa como "el proceso de capacitar a la gente para mejorar e incrementar su control sobre su salud" (OMS, 1986). Esta estrategia está sustentada sobre cinco areas prioritarias de acción, que son a su vez herramientas básicas para la promoción de la salud: una política pública saludable, la creación de entornos que contribuyan a la salud, el refuerzo de la acción comunitaria para la salud, el desarrollo de las habilidades personales, y la reorientación de servicios sanitarios (OMS, 1986). La dirección a tomar par conseguir mejoras en salud es ahora clara, y también toma en consideración acciones dirigidas hacia la modificación de condiciones sociales, económicas, medioambientales y de poder, como medios para capacitar a las personas a incrementar su control sobre los determinantes de salud (Nutbeam, 1998).

El principio que subyace a la promoción de la salud es "la implicación y el empoderamiento de las personas para que promuevan y cuiden su propia salud" (Bhuyan, 2004, pág.12) La Declaración de Yakarta de Julio de 1997 confirmó que aún después de algunos años, la promoción de la salud no había perdido legitimidad ni coherencia, y que continuaba siendo relevante para todos los países (OMS, 1997). Reafirmó también algunas prioridades basadas en la responsabilidad social, inversiones para el desarrollo de la salud, sociedades para la promoción de la salud, empoderamiento y refuerzo de capacidades comunitarias e individuales, y la infraestructura necesaria para ello. Hoy, la promoción de la salud mantiene su significado y razón de ser, y su desarrollo ha coincidido con el creciente interés por las intervenciones dirigidas hacia los determinantes ambientales, contextuales y sociales de la salud (Tychetnik y Wise, 2004). Sin embargo, la aceptación del discurso empoderador de la Carta de Ottawa ha contribuido a la aparición de una gran tensión entre dicho discurso y la práctica (Laverack y Labonte, 2000). Algunos argumentan que el formato "de abajo a arriba" en que la promoción de la salud se mueve más allá del campo de la salud para implicar un cambio social hacia la equidad en las relaciones de poder no se puede poner fácilmente en práctica en el contexto vertical "de arriba a abajo" en que muchos promotores de salud aún trabajan. Resulta que aunque los pilares básicos para la promoción de la salud ya existen, la justicia social, empoderamiento comunitario y la defensa de los derechos fundamentales, aún no están bien establecidos en las regiones más pobres del planeta (Nyamwaya, 2003). El enfoque de promoción de la salud implica un nuevo rol para los profesionales sanitarios, consistente en capacitar, defender derechos, y mediar (Kickbusch, 2003), pero el rol autoritario convencional todavía prevalece (Werner y Bower, 1990). El hecho de que uno de los desafíos más visibles para la promoción de la salud en las áreas más pobres sea que la mayoría de programas y proyectos están aún bajo el control, planificación y manejo de los profesionales de la salud (Nyamwaya, 2003) refuerza la evidencia de que las personas deben participar en los procesos de toma de decisiones de promoción de salud para que éstos sean efectivos. El aprendizaje, educación e información sanitarias son también indispensables para conseguir la participación y el empoderamiento de las personas y sus comunidades (OMS, 1997), pero esto no siempre ocurre.

Desde su introducción en los años 70, la participación y los enfoques, métodos y técnicas participativas han tenido un rol destacado en el desarrollo comunitario (Chambers, 1983). Como consecuencia de la profunda desilusión con los métodos clásicos de investigación y las estrategias de desarrollo ya establecidas, varios enfoques participativos emergieron. Otro factor importante fue el creciente interés por escuchar las vocves y prioridades de las poblaciones locales, para así permitirles participar en toma de decisiones, desarrollo de políticas, y control de la implementación de proyectos (Duraiappah et al, 2005). En un contexto en que las estrategias establecidas consideraban a los pobres en áreas rurales como obstáculos, y las intervenciones intentaban reducir la grieta entre comunidades pobres atrasadas y países desarrollados (Esteva, 1992), el debate sobre desarrollo comunitario comenzaba a ocupar un lugar privilegiado en el pensamiento occidental. Las nociones que Paulo Freire describió en su libro "Pedagogía de los oprimidos", publicado en 1970, contribuyeron a aumentar la atención acerca de un desarrollo alternativo, en el que los participantes pudieran convertirse en agentes del cambio para transformar sus realidades (Eizaguirre, 2001). Se ilustra aquí un movimiento que abandona los enfoques extractivos de investigación, y defiende el argumento de que los pobres y marginalizados pueden dirigir sus propios análisis de su realidad, establecer sus propias prioridades, y que por tanto se les debería animar, capacitar y ayudar (Chambers, 1994a). Basado en principios clave de inclusión, sociedad igualitaria (sin tener en cuenta el status social), toma de decisiones con responsabilidades compartidas, empoderamiento, aprendizaje mutuo, y cooperación, la participación se ha aplicado a todos los aspectos del desarrollo, a través de diferentes enfoques participativos, a diferentes grados, y con diferentes significados (Duraiappah et al, 2005).

La participación se puede definir como un proceso de empoderamiento que capacita a las personas a tomar sus propias decisiones, aunque otros entienden este concepto con un sentido diferente, y afirman que la participación consiste en compartir conocimientos y habilidades para promover el desarrollo. En general, reconocer la importancia de la participación comunitaria implica también reconocer que la pobreza sólo puede reducirse si a los propios pobres se les permite implicarse en la tarea (Richards, 2004). Independientemente de las "etiquetas" aplicadas a métodos y enfoques, diferentes maneras de comprender esto conducen a diferentes interpretaciones, de acuerdo a una base extractiva o empoderadora, y es por ello que podemos describir diferentes niveles de participación. Muchos separan participación como medio de participación como fin, y otros distinguen entre "pseudo participación", donde el poder último para tomar decisiones lo tienen personas externas a la comunidad, y "participación genuina", donde la delegación de poder en la comunidad tiene realmente lugar (Hayward et al, 2004). Pretty (1995) clasifica la participación en manipulativa, pasiva, y auto-movilización independiente, mientras que Oakley (1991, citado en Hayward et al, 2004) establece tres niveles: contribución, empoderamiento y organización).

La transferencia e intercambio de ideas hizo posible la rápida difusión del interés por la participación y los enfoques participativos en diferentes disciplinas y entornos, con diferentes objetivos. Esta familia de enfoques participativos ha evolucionado y bebido de muchas corrientes y recursos diferentes. Hoy no resulta fácil intentar separar los orígenes, innovaciones e influencias de esos enfoques, ya que todos se han desarrollado de ideas y principios comunes, abriendo nuevos campos de aplicación (Chambers, 1994a). A lo largo de los últimos treinta años han aparecido muchos enfoques, como el Diagnóstico rural rápido, Análisis de agroecosistemas, Monitoreo (o seguimiento) y evaluación participativos, Evaluación participativa de la pobreza, Diagnóstico rural participativo, Aprendizaje y acción participativos, y la Investigación-acción participativa (Zabala, 2001). Muchas de esas corrientes a menudo son fuentes de otras, discurren paralelas, se superponen, o se pueden considerar conjuntas (Chambers, 1997).

El Diagnóstico Rural Rápido (DRR) emergió a finales de los años 70 y 80 como una alternativa rentable y eficiente a sesgadas técnicas clásicas como breves visitas de profesionales urbanos a zonas rurales, o encuestas sociales a gran escala (Chambers, 1994b). El DRR hace referencia a todo un rango de procedimientos de investigación sistemáticos pero semiestructurados, diseñados para obtener y extraer información. Sus técnicas se llevan a cabo por equipos multidisciplinares y dependen de la observación directa de expertos, cuestionarios cortos, recogida informal de datos, y entrevistas semiestructuradas a la población local, y se han aplicado, por ejemplo, en salud, nutrición, emergencias, enfoques sociológicos, y desarrollo rural en general (Chambers, 1997). Una importante característica del DRR es su énfasis en la flexibilidad, espontaneidad y la modificación de estrategias planificadas cuando sea apropiado, aunque siempre manteniendo el objetivo de hacer que las personas participen en la provisión de datos que los investigadores requieren.

Los principios de los enfoques participativos para el desarrollo continuaron cambiendo en los años siguientes y eso, junto con el descubrimiento de que los pobres y las poblaciones diana tenían gran potencial y capacidades, tradicionalmente ignoradas por los investigadores, condujo a que nuevos enfoques sobresaliesen. El Diagnóstico Rural Participativo (DRP) evolucionó a partir de los principios y métodos del Diagnóstico Rural Rápido, y emergió en los años 90 con una actitud diferente. El DRP es a menudo descrito como "una creciente familia de enfoques, métodos, actitudes y conductas, que capacitan y empoderan a la gente para que compartan, analicen y mejoren su conocimento sobre sus condiciones de vida, y para que planeen, actúen, evalúen y reflexionen" (Chambers, 2002, pág.3). Los términos "Diagnóstico Rural Participativo" y "Aprendizaje y Acción Participativos" pueden usarse indistintamente, e incluso también la "Acción-reflexión participativas" (Pratt, 2001), siendo estos dos últimos términos más adecuados para describir a lo que realmente se refieren. Lo esencial de este enfoque es su conciencia autocrítica, el compromiso de aprender, las actitudes y conductas personales, así como el compromiso con la acción (Chambers, 2002).

La principal distinción existente entre las familias de enfoques participativos es precisamente el principal aspecto que diferencia al Diagnóstico Rural Rápido del Diagnóstico Rural Participativo: sus metas. Algunos enfoques, basados en los principios del DRR, usan la participación para recoger información, que necesita ser extraida para que los profesionales externos a la comunidad diseñen un proyecto o una intervención. Sin embargo, los enfoques basados en el DRP no pretenden ser extractivos, sino que buscan facilitar un cambio en las relaciones de poder que capacite y empodere a las comunidades hacia dirigir su propio proceso de desarrollo (Chambers y Blackburn, 1996).

Hoy, la investigación participativa, que también tiene ciertos aspectos en común con la investigación basada en la comunidad, ha sido ampliamente aplicada en muchos campos, incluyendo la promoción de la salud (Israel et al, 1998) en un intento teórico por equilibrar la balanca entre desarrollar y diseminar conocimiento válido que pudiese generalizarse, e integrar el empoderamiento y la acción necesarias para beneficiar a la comunidad que está siendo investigada (Macaulay et al, 1999). Ambos, la promoción de la salud y la investigación, interactúan simultáneamente entre sí. La investigación es una piedra angular de la promoción de la salud, del mismo modo que el aumento de participación comunitaria en la promoción de la salud puede proporcionar datos e información esenciales (Boutilier et al, 1997).

Algunos consideran que el Movimiento por la Atención Primaria de la Salud ha fracasado. Otros autores, sin embargo, mantienen que algunos procesos participativos, y la participación en general han probado ser capaces de empoderar a la gente y lograr mejoras sostenibles en salud comunitaria. Ellos defienden que en la mayoría de casos, la forma en que la atención primaria de la salud y la promoción participativa de la salud ha sido implementada, ha revelado una total falta de comprensión por parte de los profesionales, que aún los aplican de un modo vertical, sin cambiar sus principios ni las relaciones de poder (Werner, 1988). Tal y como Bronfman y Gleizer (1994) afirman, en ocasiones se generalizan casos particulares, y las críticas a los (malos) resultados de algunos programas individuales terminan causando el rechazo de la participación en sí misma, y no de los modos específicos en que se propone, planifica o implementa. Claramente, "la construcción de una clínica puede ser un triunfo o un ejemplo de explotación de una comunidad, dependiendo del modo en que la participación se lleve a la práctica" (Bronfman y Gleizer, 1994, pág.114).

Entendiendo la promoción de la salud - REFERENCIAS

2007-09-15T17:59:00.000+02:00

Por Roberts.

Entendiendo la promoción de la salud.
¿Cómo pueden las metodologías participativas ayudar a los pobres a empoderarse a sí mismos y mejorar su salud?
(Índice)

XII. Referencias.

Ahlubalia IB, Schmid T, Kouletio M, Kanenda O. 2003. An evaluation of a community-based approach to safe motherhood in northwestern Tanzania. International Journal of Gynecology and Obstetrics 82, 231-240.

Aubel J, Touré I, Diagne M. 2004. Senegalese grandmothers promote improved maternal and child nutrition practices: the guardians of tradition are not averse to change. Social Science & Medicine 59, 945-959.

Aune JB. 2003. Logical Framework Approach and PRA: mutually exclusive or complementary tools for project planning?, in Eade D, Development Methods and Approaches: Critical Reflections. UK, Oxfam GB.

Baum F. 2005. Who cares about health for all in the 21st century? J Epidemiol Community Health 59, 714-715.

Bhuyan KK. 2004. Health promotion through self-care and community participation: Elements of a proposed programme in the developing countries. BMC Public Health, 4 (11).

Boutilier M, Mason R, Rootman I. 1997. Community action and reflective practice in health promotion research. Health Promotion International 12 (1), 69-78.

Bronfman M, Gleizer M. 1994. Participación comunitaria: ¿necesidad, excusa o estrategia? O de qué hablamos cuando hablamos de participación comunitaria. Cad. Saúde Públ. 10 (1), 111-122.

Butcher K, Kievelitz U. 1997. Planning with PRA: HIV and STD in a Nepalese Mountain Community. Health Policy and Planning 12 (3), 253-261.

Campbell C, Jovchelovitch. 2000. Health, community and development: towards a social psychology of participation. Journal of Community & Applied Social Psychology 10, 255-270.

Castle S, Traore S, Cisse L. (Re)Defining reproductive health with and for the community: and example of participatory research from Mali. African Journal of Reproductive Health 6 (1), 20-31.

Catford J. 2004. Health promotion's record card: how principled are we 20 years on? Health Promotion International 19 (1), 1-4.

Chambers R. 1983. Rural Development: Putting the Last First. Harlow, Pearson.

Chambers R. 1992. Rapid but relaxed and participatory rural appraisal: towards applications in health and nutrition, in Scrimshaw N and Gleason G (ed), Rapid Assessment Procedures - Qualitative Methodologies for Planning and Evaluation of Health Related Programmes. Boston, INFDC.

Chambers R. 1994a. The origins and practice of participatory rural appraisal. World Development 22 (7), 953-969.

Chambers R. 1994b. Participatory Rural Appraisal (PRA): Analysis of experience. World Development 22 (9), 1253-1268.

Chambers R. 1994c. Participatory Rural Appraisal (PRA): Challenges, potentials and paradigm. World Development 22 (10), 1437-1454.

Chambers R. 1995. Paradigm shifts and the practice of participatory research and development, in Nelson N, Wright S (eds), Power and Participatory Development: Theory and Practice. London, Intermediate Technology Publications, 30-42.

Chambers R. 1997. Whose Reality Counts?: Putting the First Last. London, Intermediate Technology Publications.

Chambers R. 2002. Relaxed and Participatory Appraisal: Notes on Practical Approaches and Methods for Participants in PRA/PLA-Related Familiarisation Workshops. Sussex, Institute of Development Studies.

Chambers R, Blackburn J. 1996. The Power of Participation: PRA and Policy. Sussex, Institute of Development Studies.

Cooke B, Kothari U. 2001. Participation: The New Tyranny. London, Zed Press.

Cornwall A. 2003. Whose voices? Whose choices? Reflections on gender and participatory development. World Development 31 (8), 1325-1342.

Cornwall A, Pratt G. 2003. Pathways to Participation: Reflections on PRA. London, Intermediate Technology Publications.

Dullea K. 2005. Women shaping participatory research to their own needs. Community Development Journal 41 (1) 65-74.

Duraiappah AK, Roddy P, Parry JE. 2005. Have Participatory Approaches Increased Capabilities? Canada, International Institute for Sustainable Development.

Eizaguirre M. 2001. Educación popular, in K Pérez (ed), Diccionario de Acción Humanitaria y Cooperación al Desarrollo. Bilbao, University of Pais Vasco, 175-178.

Eliason RN. 1999. Towards sustainability in village health care in rural Cameroon. Health Promotion International 14 (4), 301-306.

Emond A, Pollock J, da Costa N, Maranhao T, Macedo A. 2002. The effectiveness of community-based interventions to improve maternal and infant health in the Northeast of Brazil. Pan Am J Public Health 12 (2), 101-110.

Esteva G. 1992. Development, in W Sachs (ed), The Development Dictionary: A Guide to Knowledge as Power. London, Zed Books, 6-25.

Freire, P. 1970. Pedagogy of the Oppressed. New York, Continuum.

Guijt I, Shah MK. 1998. Waking up to power, conflict and process, in Guijt I, Shah MK (eds), The Myth of Community: Gender Issues in Participatory Development. London, Intermediate Technology publications, 1-23.

Hausberger M, Wacsman R. 2000. Participación de la comunidad en la problemática de salud. Un modelo interdisciplinario de investigación acción. Revista Latino-Americana de Enfermagem 8 (1), 123-130.

Hayward C, Simpson L, Wood L. 2004. Still left out in the cold: problematising participatory research and development. Sociologia Ruralis 44 (1), 95-108.

Hendrickson JL, Dearden K, Pachón H, An NH, Schroeder DG, Marsh DR. 2002. Empowerment in Rural Vietnam: Exploring changes in mothers and health volunteers in the context of an integrated nutrition project. Food and Nutrition Bulletin 23 (4), 83-91.

Henkel H, Stirrat R. 2001. Participation as spiritual duty, empowerment as secular subjection, in Cooke B, Kothari U (eds), Participation: The New Tyranny. London, Zed Press, 168-184.

Hossain SMM, Bhuiya A, Khan AR, Uhaa I. 2004. Community development and its impact on health: South Asian experience. BMJ 328, 830-833.

Hussain A, Aaro LE, Kvale G. 1997. Impact of a health education program to promote consumption of vitamin A rich foods in Bangladesh. Health Promotion International 12 (2), 103-109.

Israel BA, Schulz AJ, Parker EA, Becker AB. 1998. Review of community-based research: assessing partnership approaches to improve Public Health. Annu Rev Public Health 19, 173-202.

Jacobs B, Price N. 2003. Community participation in externally funded health projects: lessons from Cambodia. Health Policy and Planning 18 (4), 399-410.

Jahan RA. 2000. Promoting health literacy: a case study in the prevention of diarrhoeal disease from Bangladesh. Health Promotion International 15 (4), 285-291.

Kahan B, Goodstadt M. 2001. The interactive domain model of best practices in health promotion: developing and implementing a best practices approach to health promotion. Health Promotion Practice 2 (1), 43-67.

Kalinsky B, Arrúe W, Rossi D. 1993. La Salud y los Caminos de Participación Social: Marcas Institucionales e Históricas. Buenos Aires, Centro Editor de América Latina.

Kapiriri L, Norheim OF, Heggenhougen K. 2003. Public participation in health planning and priority setting at the district level in Uganda. Health Policy and Planning 18 (2), 205-213.

Kapoor I. 2002. The devil’s in the theory: a critical assessment of Robert Chambers’ work on participatory development. Third World Quarterly 23 (1), 101-117.

Kelly KJ, Vlaenderen HV. 1996. Dynamics of participation in a community health project. Soc. Sci. Med. 42 (9), 1235-1246.

Khanna R. 1992. Women’s health as empowerment: towards a holistic experience. Health Millions 18 (4), 12-15.

Kickbusch I. 2003. The Contribution of the World Health Organization to a New Public Health and Health Promotion. American Journal of Public Health 93 (3), 383-388.

Koelen MA, Vaandrager L, Colomer C. 2001. Health promotion research: dilemmas and challenges. J Epidemiol Community Health 55, 257-262.

Laverack G, Sakyi BE, Hubley J. 1997. Participatory learning materials for health promotion in Ghana: a case study. Health Promotion International 12 (1), 21-26.

Laverack G, Labonte R. 2000. A planning framework for community empowerment goals within health promotion. Health Policy and Planning 15 (3), 255-262.

Macaulay AC, Commanda LE, Freeman WL, Gibson N, McCabe ML, Robbings CM, Twohig PL. 1998. Responsible Research with Communities: Participatory Research in Primary Care. Montreal, North America Primary Care Research Group.

Macaulay AC, Commanda LE, Freeman WL, Gibson N, McCabe ML, Robbings CM, Twohig PL. 1999. Participatory research maximises community and lay involvement. BMJ 319, 774-778.

Manandhar DS, Orin D, Shrestha BP, Mesko N, Morrison J, Tumbahangphe KM, Tamang S, Thapa S, Shrestha D, Thapa B, Shrestha JR, Wade A, Borghi J, Standing H, Manandhar M, Costello A. 2004. Effect of a participatory intervention with women’s groups on birth outcomes in Nepal: cluster-randomised controlled trial. The Lancet 364, 970-979.

Martin M, Brooks L, Cham A, Sowe DM, Khan S, Thomas DR, Hill PC. 2005. Tuberculosis education in an endemic setting: application of participatory methods to video development in The Gambia. Int J Tuberc Lung Dis 9 (5), 550-555.

Martín-García M, Ponte-Mittelbrun C, Sánchez-Bayle M. 2006. Participación social y orientación comunitaria en los servicios de salud. Gaceta Sanitaria 20 (1), 192-202.

Mondal P. 2004. User-Managed Public Health Promotion Initiative in Mekong Delta of Vietnam. Hanoi, Oxfam GB.

Morgan LM. 2001. Community participation in health: perpetual allure, persistent challenge. Health Policy and Planning 16 (3), 221-230.

Morisky DE, Ang A, Coly A, Tiglao TV. 2004. A model HIV/AIDS risk reduction program in the Philippines: a comprehensive community-based approach through participatory action research. Health Promotion International 19 (1), 69-76.

Morrison J, Tamang S, Mesko N, Osrin D, Shrestha B, Manandhar M, Manandhar D, Standing H, Costello A. 2005. Women’s health groups to improve perinatal care in rural Nepal. BMC Pregnancy and Childbirth 5 (6).

Mosquera M, Zapata Y, Lee K, Arango C, Varela A. 2001. Strengthening user participation through health sector reform in Colombia: a study of institutional change and social representation. Health Policy and Planning 16 (2), 52-60.

Mosse D. 2001. People's knowledge, participation and patronage: operations and representations in rural development, in Cooke B, Kothari U. Participation: The New Tyranny. London, Zed Press.

Nutbeam D. 1998. Health promotion glossary. Health Promotion International 13 (4), 349-364.

Nutbeam D. 2000. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st Century. Health Promotion International 15, 259-267.

Nyamwaya D. Health promotion in Africa: strategies, players, challenges and prospects. Health Promotion International 18 (2), 85-87.

Parfitt T. 2004. The ambiguity of participation: a qualified defence of participatory development. Third World Quarterly 25 (3), 537-556.

Portella A, Santarelli C. Empowerment of women, men, families and communities: true partners for improving maternal and newborn health. British Medical Bulletin 67, 59-72.

Pratt G. 2001. Practitioners’ Critical Reflections on PRA and Participation in Nepal. Sussex, Institute of Development Studies.

Pretty JN. 1995. Participatory learning for sustainable agriculture. World Development, 23 (8), 1247-1263.

Puertas B, Schlesser M. 2001. Assessing community health among indigenous populations in Ecuador with a participatory approach: implications for health reform. Journal of Community Health 26 (2), 133-147.

Restrepo HE. 2002. Experiencia del municipio de Versalles, Departamento del Valle: Una mirada desde la promoción de la salud. Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública 20 (1), 135-144.

RICHARDS, J.C., 2004. Paradigm for the development of South African prisoners in the post-apartheid dispensation. Thesis (D Litt Et Phil). University of Johannesburg.

Rowlands J. 2003. Beyond the confort zone: some issues, questions, and challenges in thinking about development approaches and methods, in Eade D, Development Methods and Approaches: Critical Reflections. UK, Oxfam GB.

Rychetnik L, Wise M. 2004. Advocating evidence-based health promotion: reflections and a way forward. Health Promotion International 19 (2), 247-257.

Shah, Anil C. 1991. Shoulder tapping: A technique of training in participatory rural appraisal. Forests, Trees and People Newsletter 14, 14-15.

Shrestha S. 2002. Increasing contraceptive acceptance through empowerment of female community health volunteers in rural Nepal. J Health Popul Nutr 20 (2), 156-165.

Tatlow J. 2005. Holding a Mirror: Playing With the Problems of East Africa. UK, Institute for Social and Environmental Transition.

Turan JM, Say L, Güngör AK, Demarco R, Yazgan S. 2003. Community participation for perinatal health in Istanbul. Health Promotion International 18 (1), 25-32.

United Nations. 1995. Population and Development: Programme of Action Adopted at the International Conference on Popuilation and Development, Cairo 5-13 September 1994. Washington, UN Department for Economic and Social Information and Policy Analysis.

Uzochukwu BSC, Akpala CO, Onwujekwe OE. 2004. How do health workers and community members perceive and practice community participation in the Bamako Initiative programme in Nigeria? A case study of Oji River local government area. Social Science & Medicine 59, 157-162.

Werner D. 1985. Public Health, Poverty and Empowerment: A Challenge. Convocation Address, John Hopkins School of Public Health.

WERNER D., 1988. Empowerment and Health. In: Christian Medical Commission/CCPD Joint Commission Meeting. 12-19 January 1988. Manila, Philippines.

Werner D, Bower B. 1990. Aprendiendo a Promover la Salud. California, Fundación Hesperian.

World Health Organisation. 1978. The Alma Ata Declaration. Geneva, WHO.

World Health Organisation. 1986. Ottawa Charter for Health Promotion. Geneva, WHO.

World Health Organisation. 1997. The Jakarta Declaration on Health Promotion in the 21st Century. Geneva, WHO.

Zabala N. 2001. Enfoques participativos, in K Pérez (ed), Diccionario de Acción Humanitaria y Cooperación al Desarrollo. Bilbao, University of Pais Vasco, 231-233.

Entendiendo la promoción de la salud - DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

2007-09-13T16:01:00.000+02:00

Por Roberts.

Entendiendo la promoción de la salud.
¿Cómo pueden las metodologías participativas ayudar a los pobres a empoderarse a sí mismos y mejorar su salud?
(Índice)

I. Descripción del problema, objetivos del estudio y metodología.

Ha habido muchos y muy diferentes esfuerzos realizados por la comunidad internacional, gobiernos y organizaciones, orientados hacia la mejora de la salud en países y comunidades pobres. Indudablemente, no todos ellos lo han hecho apropiadamente y, lo que es más importante, no todos han tenido éxito. Palabras como participación, empoderamiento y promoción de la salud han estado ampliamente relacionadas y se han usado a lo largo de casi 30 años pero sin embargo su uso no siempre ha estado vinculado al significado y coherencia que realmente tienen e implican, y es por ello que a menudo su potencial se ha visto reducido.

Al mismo tiempo que durante estos años ocurría un cambio en la teoría y la práctica del desarrollo, nuevas actitudes y principios han inundado los enfoques de salud. El fracaso de los enfoques verticales previos, en los que personas externas a la comunidad controlaban el proceso, han fomentado este cambio. La revolución de los enfoques participativos para el desarrollo ha marchado paralela a la evolución del movimiento de la Atención Primaria a la Salud y, cada vez más, los enfoques participativos han proliferado y se han aplicado en el campo de la salud. Algunos autores afirman que se ha sobreestimado el valor de la "participación", y que el movimiento de la Atención Primaria a la Salud ha fracasado, pero otros se cuestionan hasta qué punto organizaciones y profesionales han facilitado apropiadamente la participación comunitaria y el empoderamiento, teniendo en cuenta que la promoción de la salud debe ser desde la comunidad y para la comunidad.

Estos últimos son quienes consideran que no es fácil ayudar las personas a tomar control sobre su salud y la de sus familias y comunidades. Es necesario disponer de tiempo suficiente, estar entrenado y abierto a un aprendizaje continuo, trabajar duro, y ser capaz de motivar a esas personas que en un principio se consideran incapaces de hacer nada para mejorar su situación.

Muchos proyectos fracasan. El análisis de sus errores puede servir de ayuda para comprender por qué las metodologías participativas no siempre consiguen empoderar a la comunidad, y cual puede ser el camino para lograr el éxito.

Los objetivos de este estudio son: a) Presentar una perspectiva histórica de lo que la promoción de la salud, empoderamiento y participación comunitaria significan tanto teóricamente como en la práctica, en el contexto de los países en vías de desarrollo y comunidades empobrecidas; b) Analizar diferentes procesos que afirman implicar a la comunidad, pero que conducen a diferentes resultados sanitarios, dependiendo del modo en que el término "participación" es comprendido, orientado y aplicado; c) Estudiar a qué obstáculos y desafíos debemos enfrentarnos para hacer que los procesos participativos efectivamente tengan un mayor impacto en mejoras sanitarias y sociales.

Con este fin se identificó y consiguió literatura relevante para la investigación, incluyendo casos de estudio para su análisis, a través de bases de datos como PubMed, Eldis, Id21 y Scholar Google, usando criterios de búsqueda que combinaban términos sencillos como "community participation", "empowerment" o "health promotion", y nombres de enfoques específicos como "Participatory rural appraisal" (Diagnóstico rural participativo) o "Participatory Learning and Action" (Aprendizaje y acción paritipativos). Se requirió que todos los casos de estudio revisados cumplieran los siguientes criterios: a) La promoción de la salud es una parte esencial del proceso para mejorar la salud en la comunidad; b) La intervención se desarrolla en un país en vías de desarrollo o una comunidad pobre; c) Sus autores y los coordinadores de dichas intervenciones declaran abiertamente que la iniciativa se basa en la participación activa y la implicación de los miembros de la comunidad; d) Los casos estudiados proporcionan información clara y suficiente acerca del modo en que el proceso participativo se ha desarrollado.

Entendiendo la promoción de la salud - INDICE

2007-09-13T14:28:00.000+02:00

Por Roberts.

Entendiendo la promoción de la salud.
¿Cómo pueden las metodologías participativas ayudar a los pobres a empoderarse a sí mismos y mejorar su salud?

Éste es el título del que fuera mi proyecto de investigación para mi International Health BSc del curso pasado, en la University College of London. Trata un tema que me apasiona, y he decidido traducirlo al castellano y adaptarlo para poder incluirlo en el blog. Me temo que no es gran cosa, pero invita (o eso pretende) a la reflexión y a la crítica constructiva a los programas y proyectos actuales de cooperación internacional basados en la promoción de la salud en comunidades empobrecidas. Si tenéis cualquier comentario que hacer al respecto, disponéis de los comentarios en cada entrada, y de mi email de contacto (en el pie de página del blog).

Iré actualizando el índice conforme vaya añadiendo los contenidos, y posiblemente al final de todo incluya un enlace un enlace a un archivo .pdf para su descarga directa. (Ya veremos)

Índice:
Descripción del problema, objetivos del estudio y metodología.
Introducción y antecedentes.
Análisis:
Proyectos de salud maternoinfantil.
Proyectos centrados en enfermedades individuales.
Intervenciones sobre sistemas comunitarios de salud.
Salud reproductiva y VIH/SIDA.
Procesos generales de promoción de salud.
Discusión:
Principios y actitudes de organizaciones y profesionales.
Implementación de metodologías participativas en procesos de promoción de salud.
Objetivos de la intervención.
Conclusión.
Referencias.

International Health Partnership

2007-09-11T18:05:00.000+02:00

Por Roberts.

El pasado 5 de Septiembre, una nueva e interesante iniciativa vio la luz. La Sociedad para la Salud Internacional (International Health Partnership).

¿En qué consiste la idea? En una alianza de diferentes países (donantes y receptores de ayuda) y organismos internacionales (GAVI, Fondo Global, Banco Mundial, OMS y otras agencias de Naciones Unidas, etc.) para desarrollar un proceso de obligaciones, responsabilidades y poder (ja!) compartido, con el fin de reforzar los sistemas de salud de países empobrecidos.

Tarde, pero por fin llega. A algunos esto les sonará a más de lo mismo, pero no lo es. Hasta ahora el GAVI (Alianza Global para las Vacunas e Inmunizaciones) canalizaba recursos económicos hacia vacunas. El Fondo Global canalizaba recursos para la lucha contra el SIDA, la Malaria y la Tuberculosis. La OMS (Organización Mundial de la Salud) lo apoyaba todo sin ser líder de nada. Y al margen de esto, muchas ONGs y países donantes desarrollaban sus programas por cuenta propia. En todo momento se ha dicho que se ha intentado que sea el gobierno local (receptor de ayuda) quien tenga poder sobre lo que recibe, pero por unas razones u otras, rara vez ha sido así;
- Exceptuando contados casos, generalmente era el país donante quien indicaba cómo y en qué se iba a gastar el dinero donado.
- En ocasiones, ha habido dinero de sobra para vacunas (Gracias a la Alianza GAVI) y no ha habido fondos para sustentar el sistema local de salud encargado de repartirlas y administrarlas.
- Programas verticales contra el SIDA, la Malaria, o la Tuberculosis han demostrado a menudo ser insuficientes para mejorar la salud de una población, por ignorar cuestiones transversales a esas y otras enfermedades.

El nuevo International Health Partnership pretende centrarse precisamente en esos aspectos: mejorar la coordinación entre donantes, mejorar los sistemas de salud de una forma "global" sin centrarse en enfermedades o problemas individualmente, y desarrollar y apoyar los propios planes de salud de los países empobrecidos. Por fin comienza una iniciativa global que vaya transformando la verticalidad en horizontalidad, y sitúe en el eje de sus acciones cuestiones como la situación de los trabajadores sanitarios, las infraestructuras e instalaciones, la logística, el seguimiento de los progresos realizados, y la efectividad de métodos de financiación.

Crucemos los dedos... ¿Problemas que pueden surgir? Pues supongo que los de siempre. ¿Participarán los gobiernos de países donantes en esta iniciativa, o preferirán realizar la "cooperación" a su estilo, verticalmente y con la imposición de sus propias condiciones? ¿Supondrá esta nueva alianza un cambio real en las diferencias de poder entre unos y otros a la hora de la toma de decisiones? ¿Llegará ese "empoderamiento" a las poblaciones locales, o quedará perdido entre intermediarios? Sea como sea, la intención de sumar esfuerzos para un acercamiento transversal a las necesidades sanitarias de las poblaciones más pobres es, hoy por hoy, necesaria y bienvenida.

Suerte.

Reubicándome

2007-09-09T01:40:00.000+02:00

Por Bastian.

Obviamente, a primera vista parece simple, pero quiero pensar que si lo fuera, ya lo habría hecho. Habría recuperado mi escala de valores al momento. Sin embargo, es difícil reubicarse cuando parece que desde hace poco más de un año (casi) todo se mueve en planos distintos al propio. Mi ilusión va por un lado, mi responsabilidad del día a día por otro. Y yo, en medio, he filosofado absurdeces, sin disfrutar del todo las ilusiones, y dejándome vencer por las responsabilidades.

Pero supongo que de todo se aprende... Aunque las cosas apenas han cambiado, ahora lo veo todo bastante más fácil. Ya era hora.

Imagina

2007-09-04T01:29:00.000+02:00

Por Will.

Ver lo que otros no ven...

(Encontrado en Tropelias a través de Canal Solidario)

Palabras mágicas

2007-09-01T15:28:00.000+02:00

Por Roberts.

Debemos embarcarnos en un audaz nuevo programa para poner nuestros avances científicos y nuestro progreso industrial al servicio de la mejora y el crecimiento de las áreas subdesarrolladas. Más de la mitad de la población mundial vive en condiciones cercanas a la miseria. Su comida es inadecuada. Son víctimas de la enfermedad. Su vida económica es primitiva y está estancada. Su pobreza es un hándicap y una amenaza, tanto para ellos como para áreas más prósperas.

Harry S. Truman, 33º Presidente de los Estados Unidos. Discurso Inaugural, 20 de Enero de 1949.

Cuando el detergente "Ultra plus" deja de venderse, los fabricantes renuevan el diseño de la caja, la pintan de colores algo más frescos y modernos, y lo rebautizan como "Nuevo Express Ultra Plus Supra con Micropartículas de Poder". Los consumidores, cautivados por la nueva campaña de marketing y el rediseño del producto, vuelven a comprarlo de nuevo. Resulta que hoy en día no son los productos los que caducan, sino sus etiquetas.

"Desarrollo" es la palabra mágica con la que los dueños del mundo han etiquetado y encubierto los abusos políticos y económicos de la segunda mitad del Siglo XX, desde que el Presidente Truman la inventase en 1949. "Desarrollo" ha sido la excusa perfecta para manejar las políticas sociales y económicas del Sur para beneficio del Norte. Sin embargo, ahora la palabra "Desarrollo" empieza a oler a podrido, pierde valor, y su espejismo de legitimidad comienza a desvaneceerse. La gente ya no se cree que les bombardeemos y saqueemos para ayudarles a salir del subdesarrollo. ¡Que no cunda el pánico! Los poderosos del mundo ya han rediseñado la nueva palabra que viene dispuesta a tomar su relevo durante el Siglo XXI: "Seguridad". Y debemos admitir que desde el lanzamiento de su campaña de marketing a comienzos del siglo, la aceptación del nuevo término está teniendo un éxito sin precedentes.

Lo que ocurra en África afecta y afectará al resto del mundo. La pobreza y la inestabilidad dan lugar a Estados débiles que pueden convertirse en refugio para terroristas y otros criminales.

Tony Blair, Ex-Primer Ministro de Reino Unido. Discurso a la Unión Africana. Addis Abeba, 7 de Octubre de 2004.

Deberíamos centrarnos en las situaciones y factores con el potencial para sembrar terrorismo; a saber, pobreza, denegación de derechos, deprivación, opresión e injusticia.

Benjamin Mkapa, Ex-Presidente de Tanzania. Dar-es-Salaam, 10 de Enero de 2003. (Citado en BBC Worldwide Monitoring)

La extrema pobreza, la creciente desigualdad entre países, pero también dentro de los propios países, son grandes desafíos de nuestro tiempo, porque son un caldo de cultivo para la inestabilidad y el conflicto. Por ello, reducir la pobreza mundial es no menos que esencial para salvaguardar la paz y la seguridad.

Gerhard Schröder, Ex-Canciller de Alemania. "Reducción de la pobreza: Una responsabilidad global. Plan de acción 2015", 2001.

La creciente división entre riqueza y pobreza, entre oportunidad e indigencia, es un desafío a nuestra compasión, y también una fuente de inestabilidad.

George W. Bush, Presidente de los Estados Unidos. "Comentarios a la Conferencia Internacional sobre la Financiación para el Desarrollo en Monterrey, Mexico". 14 de Marzo de 2002.

George W. Bush ya ha presentado su propuesta de Presupuesto para el Gobierno de Estados Unidos de 2008. La partida presupuestaria que se va a ver más incrementada es la de gastos militares y seguridad nacional, con nada menos que el 67% del total del Presupuesto Nacional. Parece que "seguridad", la nueva palabra mágica, funciona. Que siga el saqueo.

Esquema visual del mundo

2007-08-26T17:25:00.000+02:00

Por Roberts.

Cuando las diferencias entre ricos y pobres se hicieron tan escandalosas que a los ricos le dolían los ojos al mirarlas, los ricos decidieron transformar esas personas en números y hacer gráficas estadísticas. Cuando las diferencias entre ricos y pobres se hicieron tan escandalosas que dejaron de caber en las gráficas estadísticas, los ricos decidieron cambiar la forma de hacer las gráficas.

Tenemos dos ojos para ver todas las cosas que queremos ver, y para dejar a un lado las otras. Es por eso que nos cuesta hacernos una idea de la situación global. Si yo dijera que un reciente estudio desarrollado en Diciembre de 2006 por el Instituto Mundial de la Universidad de Naciones Unidas de Investigaciones de Economía de Desarrollo [World Institute for Development Economics Research of the United Nations University (UNU-WIDER)] muestra que un 10% de la población posee el 85,1% de las riquezas del planeta, habría diversas reacciones, de las cuales la más popular sería un tradicional "¡Qué barbaridad!". Además, somos tan cabrones que si el dato que nos dieran fuera otro, también cierto, de que el 1% de la población mundial posee el 39,9%, alguno sentiría envidia.

Unos pocos (pocos, insisto) pensarían que tal vez ellos mismos entren dentro de ese 10%. Y muchos menos (pero muchísimos menos, insisto) se daría cuenta de que ese dato no tiene nada que ver con las cifras "optimistas" que ve de vez en cuando en las noticias, con la imagen visual que él/ella tenía del mundo en su cabeza. ¿Por qué? Porque está de moda usar para estas cosas gráficas en escala logarítmica, que son muy cómodas para ahorrar papel y para distorsionar (sí, distorsionar) la vista. También está de moda hablar de pobreza en términos de la "Paridad de Poder Adquisitivo", un invento del Fondo Monetario Internacional para hablar de dinero de manera relativa al coste de vida en cada país. Esta forma de medir la pobreza es necesaria para que sigamos viendo el mundo de color de rosa, y para que el cargo de conciencia no limite nuestra capacidad de seguir consumiendo.

En este artículo voy a intentar mostrar, mediante un ejemplo elaborado a partir de datos extraidos del estudio anteriormente citado, un esquema bastante visual del mundo, sus habitantes, y su pobreza. Tomen asiento.

Imagina que tuviéramos una muestra de 10.000 personas de la población mundial y tuviéramos que distribuirlos en función de su riqueza a lo largo de un espacio completamente recto de 100km de longitud y 10 metros de ancho. Un simple cálculo demuestra que hay espacio de sobra para todos. En teoría a cada persona le corresponde una parcela de 10 metros de longitud y 10 de ancho. Vamos, un terrenito de 100 metros cuadrados, que no está nada mal. El espacio estaría distribuido así, ocupando cada persona un espacio de proporciones idénticas:

Sin embargo, en nuestro ejemplo decidimos distribuir el espacio de la siguiente manera:

- Como hay 10.000 personas, habrá 10.000 parcelas. A cada persona se le otorgará una parcela de tamaño proporcional a sus riquezas. Aprovecharemos el espacio por completo, y nadie se quedará sin parcela.

- Para mantener un orden, comenzarán ocupando su espacio los más ricos, que irán pasando hasta el fondo, y a continuación el resto de la gente, en orden descendente de riquezas. De este modo, una vez hecho el reparto, esas 10.000 personas estarán en su respectiva parcela. Los más ricos quedarán a la derecha, y los más pobres a la izquierda, de manera ordenada.

Una vez distribuidos todos, la cosa queda así:

10.000 personas han quedado distribuidas a lo largo de 100km. Las 1000 personas más ricas se distribuyen a lo largo de 85 kilómetros, quedándole a cada uno una parcela de 850 metros cuadrados. En realidad esto no es del todo así, porque las 100 personas más ricas tienen una parcela de 4000 metros cuadrados cada una, pero bueno, usaremos datos aproximados.

Los siguientes en la escala, los 1000 "bastante ricos" disponen de una parcela de casi 9 metros de largo, por 10 metros de ancho. Es menos de lo que habrían tenido si el reparto hubiese sido equitativo, pero la verdad es que no se pueden quejar.

Las 8000 personas pobres se tienen que conformar con compartir un espacio de tan sólo 6 kilómetros de longitud. Eso equivale, en teoría a un cuadradito de 2,75m de lado por persona. Digo "en teoría" porque en realidad los 3000 más pobres lo tienen algo más complicado. 1000 tendrán una parcela de 2 metros cuadrados (Un cuadrado de metro y medio de lado), otros 1000 tendrán una parcela aún menor, de 0,9 metros cuadrados (Un cuadrado de menos de un metro de lado), y por último, a cada uno de los 1000 más pobres les corresponde un cuadradito de 0,3 metros cuadrados (Un cuadrado de medio metro de lado). Entre ellos, los más pobres de los más pobres ni siquiera cabrán de pie, y tendrán que estar tumbados en montañitas de 6 o 7 personas.

Para poder comparar visualmente, a continuación pongo tres cuadrados, que simbolizan el área de esas parcelas a escala, donde 1 metro equivale a 10 píxeles. El primero es el tamaño medio de la parcela de las 1000 personas más ricas. El segundo es el tamaño medio de la parcela de las 8000 personas más pobres. El tercero mide sólo 5 píxeles por lado y equivale a la parcela de uno de los 1000 más pobres.

En esta sociedad imaginaria, mientras los 8000 más pobres viven en condiciones de hacinamiento (Y algunos mucho peor que otros), hay otros 1000 que han decidido construirse un pisito de 100 metros cuadrados, y otros 1000 con enormes piscinas y jardines. Hay 200 personas que ocupan el mismo espacio que 9.800. Ahí están construyendo magníficas mansiones, ubicadas en paradisíacas playas privadas. Algunos se han construido hasta su propio parque temático. Dicen que "su parcela es suya, y hacen con ella lo que quieren". Por suerte los pobres están lo suficientemente alejados como para no escuchar semejante atrocidad. (De todos modos, aunque el rico lo dijera a sólo un par de metros de distancia, habría quien no podría escucharlo... recordemos que algunos tienen encima a varias personas, y apenas espacio para respirar)

Los 2000 ricos, conscientes de la problemática general, han decidido reunirse periódicamente en Asambleas Generales, para discutir la manera de ayudar a los más pobres, porque los últimos informes revelan que efectivamente, hace ya meses que algunas personas están muriendo de hambre, o incluso de asfixia.

En la última Asamblea hubo consenso y se decidió lo siguiente:

- Los 6 primeros kilómetros se llamarán Sur. Los siguientes 94 kilómetros se llamarán Norte. Los 8000 habitantes de esos primeros 6 kilómetros se llamarán Subdesarrollados. Los 1000 habitantes de los 9 kilómetros siguientes se llamarán Clase Media. Los 1000 de los 85 últimos kilómetros se llamarán Altamente Desarrollados.

- Cada habitante de Norte dedicará, si lo desea, un máximo del 0,035% de su tiempo (3 horas y 4 minutos anuales por persona) para hacer labores de asistencia voluntaria en Sur. Su labor consistirá en distribuir muestras limitadas de medicamentos contra las enfermedades infecciosas desencadenadas por las duras condiciones de vida y la pobreza. A esto lo llamaremos Cooperación o Ayuda.

- 100 niños de Sur podrán pasar un mes al año en casa de una de las 100 personas Altamente Desarrolladas que viven en las enormes parcelas del final, a modo de vacaciones. La participación de los habitantes Altamente Desarrollados de Norte en este programa es voluntaria y se llamará Solidaridad. El ejercicio efectivo de dicho ofrecimiento se llamará Donación, o Apadrinamiento. La participación en el programa es voluntaria.

- Cada uno de los 2000 habitantes de Norte pagará una cuota obligatoria anual del 67% de sus ingresos a un Fondo Común que llamaremos Presupuesto de Defensa. Ese fondo se utilizará para formar una fuerza armada que mantenga y vigile una valla electrificada que separará los 6km iniciales de los 94km posteriores, para así evitar la entrada de inmigrantes de Sur que quieran arrebatar las posesiones y amenazar la seguridad de Norte con robos y ataques terroristas. Esta fuerza armada, en caso de que lo considere necesario, podrá realizar bombardeos preventivos e intervenciones violentas de paz sin previo aviso sobre Sur, con el fin de garantizar la propia seguridad de los habitantes de Sur, que son violentos por naturaleza. Estas acciones servirán para desmoralizar a los alborotadores anti-sistema y para mermar las fuerzas de los rebeldes. A esto se le podrá llamar Intervención o Acción (y siempre englobadas en el contexto de "Defensa"), pero jamás Ataque o Terrorismo, que son palabras malsonantes, utilizables exclusivamente para describir los abominables intentos de actos rebeldes de los Subdesarrollados de Sur.

- Para garantizar que todos los habitantes de Norte estén informados de lo que ocurre en ambas regiones, cada persona dispondrá de un televisor en el que poder ver información sobre las principales noticias. La programación televisiva también incluirá un interesantísimo abanico de programas de ocio y recreo, así como información actualizada sobre aquellos productos que los habitantes Altamente Desarrollados y de Clase Media puedan consumir para hacer su vida más fácil y entretenida.

- En unos meses comenzará un nuevo programa llamado Ajuste Estructural que pretende mejorar las condiciones económicas de Sur. En pago de la deuda contraida con los programas de Cooperación (que se ha decidido cobrar retrospectivamente), Sur cederá un terreno de 500 metros de longitud a Norte. En esa parcela, los ciudadanos Altamente Desarrollados ordenarán la construcción de una fábrica que, a partir de recursos naturales gratuitos de Sur, producirá bienes de consumo para los habitantes de Norte. Personas subdesarrolladas trabajarán en esa fábrica en condiciones de esclavitud a cambio de salarios bajos, y a esto se le llamará Crecimiento y Progreso. Los residuos tóxicos de la fábrica se quedarán en Sur, y a esto se le llamará Contaminación, aunque esta palabra sólo estará permitido pronunciarla en voz bajita, ya que aún no hemos encontrado otra palabra que suene mejor.

La siguiente Asamblea General será dentro de dos años, y los habitantes Altamente Desarrollados serán los encargados de elaborar un informe que evalúe la marcha de estos programas.

Podrás argumentar que nada de esto es así, que estoy mintiendo, o que estoy siendo exagerado. Podrás decir que hay muchas voces cultas que niegan lo que yo digo. Pero algo me dice que un 80% de la población mundial está de acuerdo conmigo. Lo que pasa es que a esos nadie les deja un micrófono.

De silencios y abrazos

2007-08-22T01:53:00.000+02:00

Por Bastian.

Maestros

2007-08-20T12:01:00.000+02:00

Por Bastian.

Éramos unos enanos de primaria cuando aquel curioso personaje vino a nuestro colegio a hablarnos. Muchos se reían de su acento, de su forma de hablar. Pero yo vibraba. Aquel hombre hablaba por los ojos, las manos y la boca, y respiraba, comía, masticaba, digería, transpiraba y cagaba paz, vida y justicia.

Nos dijo que allí en México le llamaban Chinchachoma, que significa "El que no tiene pelo en la cabeza". Chinchachoma era Padre, y padre de niños de la calle. Los recogía y les ofrecía una alternativa, la de decidir volver al día siguiente. "Si te ha gustado estar aquí hoy, en paz, sin drogarte, sin robar, sin huir de la policía, con otros que también viven en la calle, vuelve mañana, que te estaré esperando. Y si no vienes mañana, pasado mañana también te seguiré esperando."

Pero para Chinchachoma lo más importante era precisamente lo más sencillo. Parir el "yo" de la persona. Agarrar a un niño por los hombros, mirarle a los ojos y repetirle mil veces, hasta que lo comprendiera, hasta que se lo creyera, hasta que lo respirara, comiera, masticara, digiriera, transpirara y cagara:

- Tú vales mucho, chamaco. Tú vales mucho- decía.

No se llamaba. Le llamaban. Le llamaban Chinchachoma. Y cuando murió el 8 de Julio de 1999 dejó tras de sí un legado de 30 años de vida por los más pobres, 18 albergues, miles de hijos e hijas, y una huella imborrable en un enano que tuvo el privilegio de poder empaparse.

¿Y tú? Tú vales mucho. Es más. Para mi lo vales todo.

Cientonoventayocho

2007-08-11T17:14:00.000+02:00

Por Will.

La persona que me ayudó a integrarme con mis compañeros de clase el año pasado en Inglaterra, y que tuvo detalles fantásticos desde el primer día.
La secretaría y conserjería de mi facultad, por si las moscas.
Los locales de un par de asociaciones, de las que a veces he recibido llamadas personales, de esas que no se deben hacer desde el teléfono del local de una asociación. :)
El albergue de Biar, donde fue la última reunión del comité de derechos humanos de la federación.
Chicos y chicas que han pasado por mi grupo...
Gente en su casa, móvil, y Camerún. :)
Viejos compañeros de fatigas, a los que a lo mejor sólo he visto en persona una o dos veces.
El otro muchacho que junto conmigo, no se enteró del cambio de fecha del examen de legal. (Todos hemos soñado que nos ocurría, pero sólo a mi me ha pasado, yuhu!)
Viejos amigos y amigas, que podría ordenar por el curso de la facultad en que les conocí.
Una vieja amiga muy especial, que sigue siendo especial aunque nos veamos no más de una o dos veces por año, de pura casualidad, y no hablemos más que de tonterías y no más de 5 minutos.
Gente que conocí con 12 o 13 años, y que ahora son adultos y trabajan en cosas importantes.
Un friki-compañero de prácticas.
Una chica hindú-londinense con la que quedé un par de veces para practicar conversación.
La parroquia de un pueblo perdido del noroeste de Argentina, punto de inflexión de medio yo, y casi que del otro medio también.
Ex-novios y ex-novias de amigos y amigas.
Cameruneses varios... desde una mujer que trabajaba en una ONG hasta que se cambió de ciudad con su marido (Y cuyo hijo fue quien puso la mano en la de Ale en la foto del principio), hasta el médico de un hospital de Dschang, pasando por un alto cargo de una ONG de Burkina-Fasso y su mujer, que habla español, trabaja por los derechos de la mujer y vino invitada por mi a Granada hace unos años, el ex-enfermero jefe del centro comunitario de salud de Baneghang (y ladrón de gran parte de los fondos de una ONG local), el enfermero jefe de otro centro (y capaz de llegar tarde y borracho al día de la vacunación), otro enfermero más que realmente no es enfermero pero se lo hace y a nadie le importa, un estudiante de economía, ex-coordinador de campo de otra ONG, e incluso una monja española que habla francés como ella sóla y que lleva nosecuantos años trabajando en un pequeño centro de salud de la provincia de Bafoussam.
Antiguos compis de IFMSA-Granada, de esos que los actuales socios ya no conocen, y yo sí tuve el privilegio, en su tiempo.
Una chica holandesa que vino de intercambio a Granada el año pasado y me cayó mal. Otra que era polaca y mucho más maja.
La coordi del proyecto de ayuda a personas sin techo de la asociación de estudiantes de medicina de Londres, con la que uno de los últimos días del curso tuve una conversación magnífica entre un par de Capuccinos.
El CICODE, el sitio donde muchas cosas vieron salida, y donde todo comenzó, curiosamente, compartiendo un mate. Gracias, Antonio.
Un par de primos y familiares varios.
Compi de residencia del año pasado, y punto de apoyo en muchos momentos.
Amigos y amigas varios, repartidos por toda la península, a los que sólo veo un par de veces al año.
Fotógrafos a los que llamar de vez en cuando para echar unas cervezas y dar una vuelta por ahí, cámara en mano.
Los Bailon boys, al completo, y otra gente de la misma quinta, incluyendo un alegre cirujano de Cádiz que seguro que un día de estos llega aquí como quien no quiere la cosa, y lee esto. :)
La mejor fotocopiadora del mundo mundial.
Una Gemma que resultó no ser ninguna de las tres Gemmas que conozco.
Quien me diera cobijo en Sevilla, para la primera quedada a la que fui.
Un muchacho de Santa Fé, que me ayudó a diseñar los carteles de la 1º Jornada de Solidaridad y Cooperación de nuestra facultad, hace ya 4 años.
El director de una ONG granadina, a quien por cierto sólo he visto una vez en persona, y por pura casualidad.
Amigos en países en los que ya no están, como Brasil o Inglaterra.
El misterioso jefazo de una misteriosa empresa de alquiler de habitaciones y búsqueda de trabajo en Londres.
Animadores de los grupos, incluyendo exploradores, escritores y artistas.
Autónomos varios, parecidos a otra gente de la península que he dicho antes, pero con 20 veces más ideales e inquietudes.
Un alemán que aprendió español con la Cruz Roja en Bolivia y que era un tío genial. (Probablemente lo siga siendo)
Un salubrista histórico, que me descubrió a John Snow entre cervezas por el Soho.
Una pobre víctima del "Capilla", delegado en primero, que más tarde pasaría a odontología, y a quien le perdí la pista.
Familiares de amigos y amigas.
Un muchacho alto que va en bici y que trabaja en cosas de Comercio Justo, al que curiosamente volvieron a conocer otros este año.
22 personas de 13 países, y todos con un inglés de nativo, los mamones. :)
Entre los anteriores, el futuro Director General de la OMS o algo así.
Un par de compañeros de un piso en el que sólo viví un par de semanas.
Los coordis de derechos humanos y salud pública de muuuchas ciudades.
Aquel que nos hablara por primera vez de ese perro llamado "Chispa".
Mi cole. :)
Un par de cooperantes vascos, que quien sabe por dónde andarán...
Alguien que nos dejó sin cuarto a Javi y a mi la noche de la National Drinking Party de Turquía.
Un chico de la asociación de cataluña, con quien hablé bastante acerca de un proyecto en El Salvador.
Gente de Farmamundi.
Gente de Marajó.
Mi tutora del proyecto.
Gente que me dejó hecho polvo.
Tres taxis de Madrid.
Una misteriosa empresa para llamar a 2 céntimos el minuto a cualquier país de Europa.
Mi gente, a los que quiero, a unos de una forma, y a otros de otra. :)

Exceptuando el pequeño último punto, con los demás nombres hace semanas, meses o incluso años (varios/muchos) que no hablo. Es curioso como detrás de esos nombres existen un montón de historias, momentos y recorridos. En algunos casos son grandes momentos, en otros momentos son simples anécdotas, y en otros casos incluso pasajes para olvidar. Otros nombres te han dejado huella, sin más. Te han hecho madurar, darte cuenta de cosas, vencer miedos, experimentar, vivir. 198 nombres necesarios e imprescindibles, casi autobiográficos.

Iba a hacer limpieza en la agenda del móvil, pero va a ser que no.

Vuelcos (III)

2007-08-05T11:10:00.000+02:00

Por Bastian.

La expresión "vuelco al corazón" se traduce al inglés como "to miss/skip a beat", que literalmente significa "saltarse un latido".

Yo creo que es una expresión a la que no se hace justicia. Hace siempre referencia a cosas malas, a sustos, a circunstancias en que te llevas una desagradable sorpresa. En mi opinión, sin embargo, se debería usar esta expresión para todos esos momentos en que sin saber por qué, te ocurre algo especial e insignificante, que no tiene valor en sí mismo, pero que es una señal, un punto de inflexión. Imagino esos momentos como un segundo en que el tiempo se congela y todo transcurre a cámara lenta, dejándote apreciar un detalle que si no, pasaría desapercibido. En ese momento, el corazón se olvida de latir, sólo una vez. No te enteras, pero ocurre. Ese vuelco puede ocurrir porque en ese momento te acuerdes de algún momento pasado, comprendas algo que no entendías antes, inventes algo fuera de lo normal, o porque por una milésima de segundo te hayas fijado en alguien o alguien se haya fijado en ti.

Para muchos, ese vuelco pasa desapercibido. Casi nadie es consciente de sus vuelcos, por ir ciegos, atentos a nada o a uno mismo, pensando en hacer en vez de en ser. Otros son capaces de darse cuenta al momento de lo que le ha ocurrido, y pocos, muy pocos, son capaces de darle la importancia que se merece, de concederles un espacio entre tanto estrés y prisas, de dejarse sorprender y dejarse llevar...

Cuando esto último ocurre, te puede cambiar la vida.

Llaves

2007-07-28T12:43:00.000+02:00

Por Bastian.

En los suburbios de La Habana, llaman al amigo mi tierra o mi sangre.

En Caracas, el amigo es mi pana o mi llave: pana, por panadería, la fuente del buen pan para las hambres del alma; y llave por...

- Llave, por llave -me dice Mario Benedetti.

Y me cuenta que cuando vivía en Buenos Aires, en los tiempos del terror, él llevaba cinco llaves ajenas en su llavero: cinco llaves, de cinco casas, de cinco amigos: las llaves que lo salvaron.

(Eduardo Galeano, El libro de los Abrazos)

Tiempo

2007-07-23T18:13:00.000+02:00

Por Bastian.

Aunque no sea más
que para decir
que de tiempo en tiempo
conviene recordar :
Que todo tiempo pasado es peor,
no hay tiempo perdido peor,
que el perdido en añorar.
(Aquellos tiempos, Jorge Drexler)

La ilusión viene de frente, acompañando al tiempo, a los detalles, a los abrazos.

Responsabilidad

2007-07-11T23:59:00.001+02:00

Por Bastian.

- Hola, chico- me dice Roberts. -Vi que no estabas con el resto de los hombres y me supuse que estarías por aquí. ¿Todo bien?-

Es curioso como cuando hay confianza existen conversaciones que se pueden retomar al cabo de meses, como si la charla sólo se hubiese interrumpido unos segundos por algo que te distrae... algo en el agua, un pensamiento, una astilla en la baranda del alcázar.

- Sabes que sí. Y precisamente es en ti en quien pensaba. Bueno, en ti, o más bien en cómo te va todo y cómo te planteas los próximos meses.

- ¡Vaya! Esto sí que es una sorpresa. ¿Y qué te preocupa, si puede saberse?

- No sabría decirte exactamente, pero es una sensación, como si te viese distraido, a la vez que miedoso, o incluso insatisfecho contigo mismo. Los dos sabemos que para ser hay que ser vulnerable, pero te veo algo perdido, como si supieses lo que quieres conseguir y a la vez no tuvieses la voluntad de buscarlo con toda tu energía. Tal vez sea sólo una percepción errónea, pero llevo días pensándolo, y aprovecho ahora para decírtelo.

Roberts apoya los brazos en la madera, hunde los hombros, agacha la mirada hacia las pequeñas olas que van rompiendo contra el casco, y sin mirarme responde; -Dudas, Bastian, mil dudas. Y unas fuerzas que ya flaquean, sin saber por qué. Es como que me deshago entre la envidia de verte feliz, pero feliz de ojos brillantes, y mi actitud infantil de quien quiere tenerlo todo sin ganárselo, como si no supiese bien que las metas no son metas sino caminos andados.-

- Creo que sé por donde vas...

- Quiero cruzar una etapa para comenzar otra, pero una parte de mi se niega a sacrificar estos meses que vienen, aún sabiendo que la recompensa del final merece la pena, y aún con el suficiente tiempo por delante para demostrar responsabilidad sin perder la coherencia de quien quiere que este barco siga descubriendo mundos.

- Yo creo que lo que te ocurre es perfectamente humano y normal, y que ni siquiera esto es excusa para que le hagas frente como sabes. ¡Oh, vamos Roberts, no te perdonarías rendirte ahora! Si no fuese difícil no valdría la pena.

- ¿Sabes qué es lo peor? La vergüenza que siento por todo esto. Año tras año lamentándome por lo mismo, sin madurar, sin crecer como otros. Quejándome de tener algo que yo mismo quise elegir, como un niño caprichoso que necesita cosas nuevas todos los días, en cada momento. Esa palabra... "responsabilidad". Siempre se me atragantó.

- Tienes razón en una cosa, en lo de las "cosas nuevas". Tal vez te estés preocupando más por "recibir" cosas nuevas que por hacerlas tú nuevas. No quiero sonar pedante, pero es eso último lo que más llena, y estas últimas semanas me lo están demostrando. No se trata de que mañana te vaya a ocurrir nada especial, sino que en lugar de verlo como un inconveniente o un sacrificio, lo veas como una oportunidad para ilusionarte por un privilegio que está ahí. A lo mejor "lo nuevo" está ahí, sólo si lo miras con otros ojos. Y entonces todo cuadra.

- ¿Ves? Son cosas banales...

- No son banales, Roberts. Hablas de una vocación, de algo que te ilusiona, que llevas mucho tiempo persiguiendo, y en cuya persecución a veces tropiezas, te agotas, te rindes. Porque llevas tanto tiempo con una meta en mente que te da miedo no alcanzarla o perderte en el camino, y te refugias en distracciones más pequeñas, más fáciles, más cercanas, pero que sólo son distracciones al fin y al cabo. Un día de estos, sin saber exactamente por qué, lo verás todo más claro, volverás a discernir con relativa seguridad entre ilusiones y placebos, y todo será más fácil. Y si no más fácil, al menos más vivo, más emocionante.

- Ojalá.

- Que gran palabra- interrumpo.

- ¿Cómo?

- Nada, perdona, digo que "ojalá" es una gran palabra.

- ¡Ja ja ja! Serás friki, Bastian.

- Gracias por este rato.

- Gracias a ti. Echaba de menos estos diálogos mientras el mundo duerme. Nos vemos.- termina diciendo Roberts. Se da la vuelta, me aprieta el hombro con su mano y se aleja hacia el resto de hombres, congregados en torno al ron.

Es un gran hombre y pronto recuperará sus fuerzas. Sé que beberá un par de tragos en silencio y se irá a dormir pronto, intentando no pensar demasiado. Sabe que pensar y hacer castillos en el aire es fácil, pero que el reto comienza de nuevo mañana, cuando tras los primeros rayos del amanecer se encierre de nuevo en su camarote, entre sus viejos libros, e intente lo que pocos intentan y aún menos consiguen; hacerlo todo nuevo, incluso la más rancia rutina.

Yo también me iré a dormir pronto, pero antes necesito este momento. Soledad sin estar solo, y sonreirle a la luna, cómplice una vez más de ilusiones y aventuras, entre brisas que hacen cosquillas y te descubren nuevos mundos. Pura magia.

Gracias, señor Koreander

2007-07-06T12:08:00.000+02:00

Por Bastian.

Roberts abre la puerta de par en par, abre los ojos lentamente y con esfuerzo, como quien ha pasado largos días en penumbra, mira hacia arriba y sonríe. Pero yo sé que se sonríe a si mismo. Will llega corriendo y le abraza. Le echaba de menos. Tiene mil descubrimientos y maravillas por enseñarle... de cosas que ha leído, de cosas que ha visto, y sabe que a Roberts le encantarán.

Yo giro, sujeto el timón con firmeza, y recuerdo. Como dice Galeano recordar viene de "re-cordis", que significa "volver a pasar por el corazón". Y recuerdo ese día, el día en que conocí al Señor Koreander...

Fuera hacía una mañana fría y gris de noviembre, y llovía a cántaros. Las gotas correteaban por el cristal y sobre las adornadas letras. Lo único que podía verse por la puerta era una pared manchada de lluvia, al otro lado de la calle.

La puerta se abrió de pronto con tal violencia que un pequeño racimo de campanillas de latón que colgaba sobre ella, asustado, se puso a repiquetear, sin poder tranquilizarse en un buen rato.

El causante del alboroto era un muchacho pequeño y francamente gordo, de unos diez u once años. Su pelo, castaño oscuro, le caía chorreando sobre la cara, tenía el abrigo empapado de lluvia y, colgada de una correa, llevaba a la espalda una cartera de colegial. Estaba un poco pálido y sin aliento pero, en contraste con la prisa que acababa de darse, se quedó en la puerta abierta como clavado en el suelo.

Ante él tenía una habitación larga y estrecha, que se perdía al fondo en penumbra. En las paredes había estantes que llegaban hasta el techo, abarrotados de libros de todo tipo y tamaño. En el suelo se apilaban montones de mamotretos y en algunas mesitas había montañas de libros más pequeños, encuadernados en cuero, cuyos cantos brillaban como el oro. Detrás de una pared de libros tan alta como un hombre, que se alzaba al otro extremo de la habitación, se veía el resplandor de una lámpara. De esa zona iluminada se elevaba de vez en cuando un anillo de humo, que iba aumentando de tamaño y se desvanecía luego más arriba, en la oscuridad. Era como esas señales con que los indios se comunican noticias de colina en colina. Evidentemente, allí había alguien y, en efecto, el muchacho oyó una voz bastante brusca que, desde detrás de la pared de libros, decía:

- Quédese pasmado dentro o fuera, pero cierre la puerta. Hay corriente.

El muchacho obedeció, cerrando con suavidad la puerta. Luego se acercó a la pared de libros y miró con precaución al otro lado. Allí estaba sentado, en un sillón de orejas de cuero desgastado, un hombre grueso y rechoncho. Llevaba un traje negro arrugado, que parecía muy usado y como polvoriento. Un chaleco floreado le sujetaba el vientre. El hombre era calvo y sólo por encima de las orejas le brotaban mechones de pelos blancos. Tenía una cara roja que recordaba la de un buldog de esos que muerden. Sobre las narices, llenas de bultos, llevaba unas gafas pequeñas y doradas, y fumaba en una pipa curva, que le colgaba de la comisura de los labios torciéndole toda la boca. Sobre las rodillas tenía un libro en el que, evidentemente, había estado leyendo, porque al cerrarlo había dejado entre sus páginas el gordo dedo índice de la mano izquierda... como señal de lectura, por decirlo así.

El hombre se quitó las gafas con la mano derecha, contempló al muchacho pequeño y gordo que estaba ante él chorreando, frunciendo al hacerlo los ojos, lo que aumentó la impresión de que iba a morder, y se limitó a musitar: -¡Vaya por Dios! -Luego volvió a abrir su libro y siguió leyendo.

El muchacho no sabía muy bien qué hacer, y por eso se quedó simplemente allí, mirando al hombre con los ojos muy abiertos. Finalmente, el hombre cerró el libro otra vez -dejando el dedo, como antes, entre sus páginas- y gruñó:

- Mira, chico, yo no puedo soportar a los niños. Ya sé que está de moda hacer muchos aspavientos cuando se trata de vosotros..., ¡pero eso no reza conmigo! No me gustan los niños en absoluto. Para mí no son más que unos estúpidos llorones y unos pesados que lo destrozan todo, manchan los libros de mermelada y les rasgan las páginas, y a los que les importa un pimiento que los mayores tengan también sus preocupaciones y sus problemas. Te lo digo sólo para que sepas a qué atenerte. Además, no tengo libros para niños y los otros no te los vendo. ¿Está claro?

Todo eso lo había dicho sin quitarse la pipa de la boca. Luego abrió el libro otra vez y continuó leyendo.

El muchacho asintió en silencio y se dio la vuelta para marcharse, pero de algún modo le pareció que no debía aceptar sin protesta aquel sermón, y por eso se volvió otra vez y dijo en voz baja:

- No todos son así.

El hombre levantó despacio la vista y se quitó de nuevo las gafas.

-Todavía estás ahí? ¿Qué hay que hacer para librarse de ti, me lo quieres decir? ¿Qué era eso tan importantísimo que has dicho?

- No era importante -respondió el muchacho en voz más baja todavía-. Sólo que... no todos los niños son como usted dice.

- ¡Vaya! -El hombre enarcó las cejas fingiendo asombro-. Entonces, tú eres sin duda una excepción, ¿no?

El muchacho gordo no supo qué responder. Sólo se encogió ligeramente de hombros y se volvió otra vez para irse.

- ¡Vaya educación! -oyó decir a sus espaldas a aquella voz refunfuñona-. Desde luego no te sobra, porque, si no, te hubieras presentado por lo menos.

- Me llamo Bastián -dijo el muchacho-. Bastián Baltasar Bux.

- Un nombre bastante raro -gruñó el hombre-, con esas tres bes. Bueno, de eso no tienes la culpa porque no te bautizaste tú. Yo me llamo Karl Konrad Koreander.

- Tres kas -dijo el muchacho seriamente.

- Mmm -refunfuñó el viejo-. ¡Es verdad!

Lanzó unas nubecillas de humo.

-Bueno, da igual cómo nos llamemos porque no nos vamos a ver más. Ahora sólo quisiera saber una cosa y es por qué has entrado en mi tienda con tanta prisa. Daba la impresión de que huías de algo. ¿Es cierto?

Bastián asintió. Su cara redonda se puso de pronto un poco más pálida y sus ojos se hicieron aún mayores.

- Probablemente habrás asaltado un banco -sugirió el señor Koreander-, o matado a alguna vieja o alguna de esas cosas que hacéis ahora. ¿Te persigue la policía, hijo?

Bastián negó con la cabeza.

-Vamos, habla -dijo el señor Koreander-. ¿De quién huyes?

- De los otros.

- ¿De qué otros?

- Los niños de mi clase.

- ¿Por qué?

- Porque... no me dejan en paz.

- ¿Qué te hacen?

- Me esperan delante del colegio.

- ¿Y qué?

- Me llaman cosas. Me dan empujones y se ríen de mí.

- ¿Y tú te dejas?

El señor Koreander miró al muchacho un momento con desaprobación y preguntó luego:

- ¿Y por qué no les partes la boca?

Bastián lo miró asombrado.

- No... no quiero. Además... no soy muy bueno boxeando.

- ¿Y qué tal la lucha? -quiso saber el señor Koreander-. Correr, nadar, fútbol, gimnasia... ¿No se te da bien nada de eso?

El muchacho dijo que no con la cabeza.

- En otras palabras -dijo el señor Koreander-, que eres un flojucho, ¿no?

Bastián se encogió de hombros.

- Pero hablar sí que sabes -dijo el señor Koreander-. ¿Por qué no les contestas cuando se meten contigo?

- Ya lo hice una vez...

- ¿Y qué pasó?

- Me metieron en un cacharro de basura y ataron la tapa. Estuve dos horas llamando hasta que me oyó alguien.

- Mmm -refunfuñó el señor Koreander-, y ahora ya no te atreves.

Bastián asintió.

- O sea -dedujo el señor Koreander-, que además eres un gallina.

Bastián bajó la cabeza.

- Y seguramente un pelota también, ¿no? El mejor de la clase con todo sobresalientes, y enchufado con todos los profesores, ¿verdad?

- No -dijo Bastián conservando la vista baja-. El año pasado se me cargaron.

- ¡Santo cielo! -exclamó el señor Koreander-. Una nulidad en toda la línea.
Bastián no dijo nada. Sólo siguió allí. Con los brazos colgantes y el abrigo chorreando.

- ¿Qué te llaman para burlarse de ti?

- No sé... Todo lo que se les ocurre.

- ¿Por ejemplo?

- ¡Gordo! ¡Gordote! ¡Sentado en un bote! Si el bote se hunde, el Gordo se funde. ¡Bueno está que abunde!

- No es muy ingenioso -opinó el señor Koreander-. ¿Y qué más?

Bastián titubeó antes de hacer una enumeración.

- Chiflado, bólido, cuentista, bolero...

- ¿Chiflado? ¿Por qué?

- Porque a veces hablo solo.

- ¿De qué, por ejemplo?

- Me imagino historias, invento nombres y palabras que no existen, y cosas así.

- ¿Y te lo cuentas a ti mismo? ¿Por qué?

- Bueno, porque no le interesa a nadie.

El señor Koreander se quedó un rato en silencio, pensativo.

- ¿Qué dicen a eso tus padres?

Bastián no respondió enseguida. Sólo al cabo de un rato musitó:

- Mi padre no dice nada. Nunca dice nada. Le da todo igual.

- ¿Y tu madre?

- No tengo.

- ¿Están separados tus padres?

- No -dijo Bastián-. Mi madre está muerta.

En aquel momento sonó el teléfono. El señor Koreander se levantó con cierto esfuerzo de su sillón y entró arrastrando los pies en una pequeña habitación que había en la parte de atrás de la tienda. Descolgó el teléfono y Bastián oyó confusamente cómo el señor Koreander pronunciaba su nombre. Luego la puerta del despacho se cerró y sólo pudo oír un murmullo apagado.

Bastián se puso en pie sin saber muy bien lo que le había pasado ni por qué había contado y confesado todo aquello. Le molestaba que le hicieran preguntas. De repente se dio cuenta con horror de que iba a llegar tarde al colegio; era verdad, tenía que darse prisa, correr... pero se quedó donde estaba, sin poder decidirse. Algo lo detenía, no sabía qué.

En el despacho seguía oyéndose la voz apagada. Fue una larga conversación telefónica.

Bastián se dio cuenta de que, durante todo el tiempo, había estado mirando fijamente el libro que el señor Koreander había tenido en las manos y ahora estaba en el sillón de cuero. Era como si el libro tuviera una especie de magnetismo que lo atrajera irresistiblemente. Cogió el libro y lo miró por todos lados. Las tapas eran de color cobre y brillaban al mover el libro. Al hojearlo por encima, vio que el texto estaba impreso en dos colores. No parecía tener ilustraciones, pero sí unas letras iniciales de capítulo grandes y hermosas. Mirando con más atención la portada, descubrió en ella dos serpientes, una clara y otra oscura, que se mordían mutuamente la cola formando un óvalo. Y en ese óvalo, en letras caprichosamente entrelazadas, estaba el título: La historia interminable.

[...]

(La historia interminable. Michael Ende. 1979)

Lo robé porque me dejaste robarlo. Gracias, señor Koreander, por hacer la vista gorda, por confiar en mi.

Piensa en global...

2007-07-05T12:04:00.000+02:00

Por Roberts.

"Una columna de humo asciende rápidamente. Su centro muestra un terrible color rojo. Todo es pura turbulencia. Los incendios se extienden por todas partes como llamas que surgiesen de un enorme lecho de brasas. Comienzo a contar los incendios. Uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis... catorce, quince... es imposible. Son demasiados para poder contarlos. Aquí llega la forma de hongo de la que nos había hablado el capitán Parsons. Viene hacia aquí, es como una masa de melaza burbujeante. El hongo se extiende. Puede que tenga mil quinientos o quizá tres mil metros de altura y unos ochocientos de anchura. Crece más y más. Está casi a nuestro nivel y sigue ascendiendo. Es muy negro, pero muestra cierto tinte violáceo muy extraño. La base del hongo se parece a una densa niebla atravesada con un lanzallamas. La ciudad debe estar abajo de todo eso. Las llamas y el humo se están hinchando y se arremolinan alrededor de las estribaciones. Las colinas están desapareciendo bajo el humo. Todo cuanto veo ahora de la ciudad es el muelle principal y lo que parece ser un campo de aviación. Eso aún resulta visible. Allá bajo hay aviones."

Descripción del lanzamiento de la primera bomba atómica usada con fines militares, por los Estados Unidos contra Hiroshima, el 6 de Agosto de 1945. Narración desde 8.000 metros de altura por Bob Caron, artillero de cola del B29 nº 82 "Enola Gay".

Ese día murieron más de 150.000 personas en esa ciudad. Meses después morirían 60.000 personas más por efecto de la radiación. Para el lanzamiento de esta bomba se eligió Hiroshima, una ciudad que no había sido atacada con anterioridad durante la guerra, a modo de experimento, para observar los "efectos reales" de una bomba atómica sobre una ciudad. Para que las condiciones del experimento fuesen aún más reales se esperó a la primera hora de la mañana, momento en que miles de civiles adultos acudían a sus trabajos y más de 100.000 niños entraban en sus escuelas del centro de la ciudad.

Cuando el presidente Harry Truman dio la orden del lanzamiento de esta bomba, el emperador japonés Hirohito ya había confirmado su intención de rendirse. Sin embargo los Estados Unidos quisieron lanzar esta bomba con dos fines: a) Observar experimentalmente las consecuencias del impacto de una bomba de tales características sobre una ciudad, y b) Como represalia final del ataque inesperado de Japón a Estados Unidos en la bahía de Pearl Harbor en 1941, que acabaría con la vida de 2403 militares y 68 civiles.

Aunque las condiciones meteorológicas permitieron que el experimento culminase con éxito sobre Hiroshima, Harry Truman dio otra orden más para lanzar la segunda bomba. Como en Kokura había niebla y en Nigata llovía, le tocó el turno a Nagasaki. Pese a tener el doble de potencia que la anterior, gracias a la particular topografía de Nagasaki "sólo" murieron 75.000 personas en el momento, llegando a las 140.000 muertes al cabo de los meses.

Estados Unidos nunca se ha retractado de este genocidio.

Tras los bombardeos, el Presidente Harry Truman se dirigió por televisión a la población estadounidense:

“Hace poco tiempo un avión americano ha lanzado una bomba sobre Hiroshima inutilizándola para el enemigo. Los japoneses comenzaron la guerra por el aire en Pearl Harbor, han sido correspondidos sobradamente. Pero este no es el final, con esta bomba hemos añadido una dimensión nueva y revolucionaria a la destrucción […] Si no aceptan nuestras condiciones pueden esperar una lluvia de fuego que sembrará más ruinas que todas las hasta ahora vistas sobre la tierra.”

Al día siguiente la mayoría de ciudades estadounidenses festejaron el lanzamiento de las bombas sobre Hiroshima y Nagasaki. En los medios de comunicación se daba gracias a Dios por haberle dado a Estados Unidos la bomba atómica porque, ¿quién sabe como la habría usado otra nación?

Durante los 30 años siguientes, Estados Unidos trabajó en un programa de cooperación nuclear junto a Irán. Tras el cambio de poder en Irán posterior a la revolución del 79, los países occidentales retiraron su apoyo a la nueva República Islámica. Hoy la mayoría de países occidentales apoyan la "Guerra contra el terror" para defenderse del llamado "Eje del mal", y las tensiones siguen creciendo.

Estados Unidos es uno de los 5 países con membresía permanente y derecho a veto en el Consejo de Seguridad de Naciones Unidas, que vela por mantener la paz y la seguridad entre las naciones. Agencias como la Organización Mundial de la Salud, UNICEF, o el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados pertenecen a las Naciones Unidas.

...

Y a mi me da por temblar. De miedo.

Asteroide B 612

2007-07-03T14:22:00.000+02:00

Por Will.

-Me gustan mucho las puestas de sol; vamos a ver una puesta de sol…

-Tendremos que esperar…

-¿Esperar qué?

-Que el sol se ponga.

Pareciste muy sorprendido primero, y después te reíste de ti mismo. Y me dijiste:

-Siempre me creo que estoy en mi casa..

En efecto, como todo el mundo sabe, cuando es mediodía en Estados Unidos, en Francia se está poniendo el sol. Sería suficiente poder trasladarse a Francia en un minuto para asistir a la puesta del sol, pero desgraciadamente Francia está demasiado lejos. En cambio, sobre tu pequeño planeta te bastaba arrastrar la silla algunos pasos para presenciar el crepúsculo cada vez que lo deseabas…
(El principito. Antoine de Saint-Exupéry)

De la pobreza

2007-07-02T20:48:00.000+02:00

Por Roberts.

"En ocasiones he pensado que el peor lugar del mundo para vivir en África hoy para un niño hambriento es un país en paz y con estabilidad, pero sencillamente pobre"
James Morris, Ex-Director Ejecutivo del Programa Mundial de Alimentos de Naciones Unidas.

840 millones de personas en el mundo Pasan Hambre (Con mayúsculas, y no de la manera que tú o yo a veces "pasamos hambre"). Naciones Unidas pretende hacer frente a este problema por medio del Programa Mundial de Alimentos, que se financia EXCLUSIVAMENTE por medio de donaciones. Hasta aquí la cosa es sencilla, relativamente.

Pero resulta que curiosamente, estas donaciones nunca son suficientes para paliar el problema, aunque nuestros gobernantes se esfuercen por convencernos de lo contrario. ¿Y eso?

- Pues porque generalmente la ayuda alimentaria está diseñada para beneficiar más al donante que al receptor.

- Porque muchos quieren aparecer en la televisión donando números de muchas cifras en el momento de la catástrofe, pero nadie quiere financiar proyectos sostenibles de agricultura.

- Porque los países donantes no se limitan a donar, sino que imponen condiciones y restricciones a su antojo, dificultando aún más el trabajo sobre el terreno. (¿Sabías que las leyes de Estados Unidos, el principal donante mundial de alimentos, requieren que los alimentos que se donen se compren precisamente en Estados Unidos? ¿Tienes idea del gasto que eso puede suponer en transporte? ¿Tienes idea de lo beneficioso que podría ser para los países pobres productores facilitar esos alimentos? ¿Tienes idea de lo beneficiosa que es para los agricultores estadounidenses la situación actual?)

- Porque los medios de comunicación intervienen a menudo para intentar conseguir donaciones y campañas de ayuda para emergencias y catástrofes, pero nadie se acuerda de los países que son, sencillamente, terriblemente pobres. Es allí donde mal-viven el 90% de los hambrientos, paradojicamente.

- Porque la palabra "donación" pertenece al donante. Porque la palabra "hambre" pertenece al recipiente, que no tiene ni voz ni voto, sólo hambre. Porque "donar" es tan voluntario como cruel.

Estados Unidos decidirá esta semana si reforma su actual sistema de donaciones de alimentos. La vida de millones de personas depende, sin que ellos tengan ni idea, del voto de un puñado de congresistas.

La mayoría de nosotros somos aún más lentos y menos competentes, y aún no se nos ha pasado por la cabeza exigir a nuestros gobiernos que cumplan lo que firmaron en la Declaración del Milenio. Qué fácil resulta pensar que nada de esto va con nosotros...

Ganando altura

2007-06-27T11:44:00.000+02:00

Por Bastian.

Un día sencillo, de esos en que no ocurre nada porque no hace falta que ocurra para ser perfecto. Brisa fresca y música. Las cosas llenan más si son sencillas. Buenos días, mundo.

Te abrazaste a mi frescura,
te fundiste en mi humedad,
y fuimos ganando altura
y también profundidad.
Elena Bugedo

Antípodas

2007-06-27T11:40:00.000+02:00

Por Will.

Hay momentos y Momentos. Un saludo, gente.

Interacciones

2007-06-24T18:57:00.000+02:00

Por Will.

Invulnerables, frágiles, abiertos, sonrientes, fríos, cerrados, ilusionados, aburridos, sosegados, veloces, frenéticos, independientes, pasotas, fresas, orgullosos, alegres, imaginativos, locuaces, tristes, concienzudos, despistados, patosos, elegantes, amables, sosos, distantes, sensibles, pensativos, cercanos, sinceros, sencillos, preocupados, confiados, acomplejados, genios, patatas, nerviosos, hipócritas, listos, bobos y amigables. Permeables e impermeables.

Hay quien camina con la mirada en el suelo, esquivando gente, y quien observa. Es este último el que a veces descubre y, por qué no, interactúa. Y claro, descubre más.

Porque resulta que entre tanto anónimo, hay quien brilla, te devuelve una mirada, y quien sabe... Y obviamente, quien cierra los ojos, no se entera absolutamente de nada.

Curioso, ¿no? Estamos rodeados de gente única que espera a ser descubierta. O a dejarse ver...

Norte

2007-06-21T16:18:00.000+02:00

Por Roberts.

A menudo nos quejamos por no saber donde está el Norte. Un Norte que se pierde entre apuntes, viejos libros, y el agobio de quien vive a contrarreloj, y más aún en estas fechas. Un Norte que al perderse nos pierde, sin saber a donde vamos ni por qué, y sin que sepamos saborear cada milla que dejamos atrás.

Pero se resbala, se esconde, porque nos ve con miedo, incapaces, fríos, calculadores, necios. Y no se nos ocurre plantarnos cara a nosotros mismos y decidir quienes somos o queremos ser.

He seguido mil y he perdido mil más. Y fue tras ese último rumbo perdido cuando decidí que mi último Norte sería el más importante de todos: Dejar el timón en manos de Bastian, ese chico inmaduro pero decidido, con unos ojos que veían más allá de los míos, para que guiara esta nave mientras yo me convertía en un tripulante más, cirujano.

Muchas veces ha estado Bastian tentado de devolverme el control del timón, tras algún contratiempo, por haberse desviado de alguna ruta, o por no haber escuchado un poco más dentro. Aunque ninguno lo diga, es eso lo que verdaderamente aterra a cualquier capitán... no ver las señales, perder el rumbo, y ser después conscientes de ello.

Hoy miro a Bastian y me enorgullezco de quien es, de en quien se ha convertido. Pero también me enorgullezco de mi mismo, por haber sabido dejar el Norte en sus manos y no en las mías.

Me toca volver a mis libros, una vez más... Me duele saber que no voy a conseguir lo que me propuse, pero es entonces cuando cierro los ojos, puedo notar que el barco avanza, y que esta vez sí, hacia donde tiene que avanzar. Las brújulas siempre tienen razón... sólo hay que aprender a hacerles caso, y dejarse llevar.

Gracias

2007-06-17T20:01:00.000+02:00

Por Bastian.

Un suave olor a tierra mojada me obliga a cerrar los ojos y detenerme un segundo. Un segundo para estremecerme y sentir.

No hace tanto que cerrara este viejo cuaderno, pero las hojas acartonadas por la humedad multiplican los tiempos y sus distancias, tal vez para intentar hacerse oir. Y lo consiguen. Ecos que resuenan, que atraviesan, que te hacen temblar al apoyarte de nuevo en el alcázar, al sentir el tacto del timón, al mirar unas velas que, lejos de cuartearse, aguardan impacientes nuevos vientos.

No sé a quien le hablo, si a estas nobles maderas, a la luna, que hoy salió antes para despedirse del día, o a mi mismo, en mi burbuja de cristal que ahora se rompe. Pero hablo y me oigo, y vinculo esa voz con otras tantas que siempre han estado ahí, durante este año, ayudandome a mantenerme en pie, recordándome quien soy, o mostrándome un nuevo yo. Llega un momento en que uno sólo oye las voces que intenta escuchar, y a menudo esto se le olvida. ¿Triste? En absoluto. Una etapa, sencillamente, necesaria para seguir creciendo, para empezar a Ser, una vez más.

Doy media vuelta y ahí están. Todos. Roberts, Will y los demás. Me miran con ojos de nostalgia, de aventura, de vulnerabilidad y coraje, y alzan su mirada para redescubrir nuestra nave. La madera no se ha podrido, los tablones no se han roto, el olor a sal y pescado no se ha adueñado de nuestras bodegas. Es como si durante todo este tiempo nuestro barco nos hubiese estado esperando, confiado de nuestro regreso. Y aquí estamos... una vez más. Esa vez más.

Un silencio cómplice, y un grito: -¡Soltad amarras! ¡Levad el ancla!... ¡Zarpamos!-.

El brillo en tantos ojos, músculos que se vuelven a tensar, miradas al cielo y más allá, y un abrazo agradecido de Will. Y entre tanto... es una brisa que me acaricia y estremece por dentro quien extiende las velas, y me hace reir de felicidad... ¿Donde estabas?.

Como si de nuevo lo inalcanzable se pudiera rozar con la punta de los dedos...

Gracias.

Ser niño

2006-11-10T11:28:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Mientras no sepamos qué significa "ser niño", no conseguiremos nada.

Y esto lo digo porque según un estudio de Save the Children sobre trabajo infantil, más de 50 000 niños se dedican al trabajo doméstico en Calcuta. La mayoría son niñas de familias pobres a quienes se les obliga a trabajar hasta 15 horas diaria sin descansos, y con escasa o ninguna remuneración económica. El 68% de los niños sufrieron abusos físicos, y a veces con heridas (47%), el 20% fueron obligados a tener relaciones sexuales, la mitad no tuvo descanso durante el año y un tercio nunca vió a sus familias. Es raro que vayan a la escuela, y tienen que hacer frente repetidas veces a violencia y amenazas.

Sin embargo, aunque el 74% de esos niños tiene entre 12 y 16 años, la Ley sobre el trabajo infantil sólo considera "niños" a aquellos con menos de 14, mientras la mayoría de niños y niñas trabajadores domésticos están entre 14 y 18.

Lo dicho... mientras que no se admita lo que es "ser niño", poco se podrá hacer.

El miedo o el mundo

2006-11-03T11:32:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Hoy sólo un párrafo, que me pone la piel de gallina.

Tarde o temprano has de decidir quiénes son tus compatriotas: aquellos con los que compartes lengua y tatarabuelos o aquellos con los que compartes el ansia de habitar un planeta más justo en el que todos podamos vivir dignamente en paz. De esta decisión dependerá cuál sea tu patria, el miedo o el mundo.

Lo dice Gonzalo Sánchez-Terán, cómo no.

Voces de la pobreza

2006-05-02T15:54:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

Si tan sólo escucháramos a la pobreza cuando nos grita, de vez en cuando...
(Extraido de "Dying for change", publicado por el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud en 2000)

"Enfrentamos una calamidad cuando mi marido se pone enfermo. Nuestra vida se detiene hasta que se recupera y puede volver al trabajo"
Una mujer en Egipto.

"Los pobres no pueden mejorar su situación de salud porque viven al día, y si se ponen enfermos están en problemas, porque tendrán que pedir dinero prestado y luego pagar intereses"
Una mujer en Tra Vinh, Vietnam.

"No vamos al hospital porque es necesario traer nuestras propias sábanas, platos, y en ocasiones hasta la cama"
Una mujer joven en Muynak, Uzbekistan.

"Tú vas y no te atienden. No hay medicinas. Es un desastre"
Un hombre joven en Los Juries, Argentina.

"No tenemos influencia sobre el hospital porque no aceptan nuestros consejos"
Personas pobres en Mtamba, Malawi.

"Sería mejor que nos tratáramos nosotros mismos, antes que ir a un hospital donde una enfermera enfadada nos puede inyectar la medicina equivocada"; "Nos tratan peor que a los perros"; "Le gritan a la gente, les dicen que huelen mal, que son perezosos y que no sirven para nada"
Una discusión en Tanzania.

"En el hospital no proporcionan buena atención a los indigenas, como deberían. Nos tratan mal porque somos analfabetos. Nos dan medicinas que no son para el problema de salud que tenemos"
Un hombre joven en La Calera, Ecuador.

"Hay personas mayores que pasan la mitad de la semana en el hospital. Se niegan a entender que también hay otras personas que están enfermas... como si pudiéramos cambiar algo. No hay dinero para medicinas gratis. Yo no me puedo sentir bien cuando hay otra gente abandonada y veo que yo no soy capaz de hacer nada"
Una enfermera en Bulgaria.

Acceso a medicamentos esenciales (7): Los otros factores

2006-04-27T16:47:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

El precio de los medicamentos no es el único factor que determina el acceso al tratamiento médico, y como muchos autores y compañías farmacéuticas afirman, ni siquiera es de los factores más importantes. Mucha gente no se puede permitir comprar medicamentos genéricos baratos a no ser que estén cubiertos por un seguro médico, un programa del gobierno o una red social. Y en muchos casos, incluso si las medicinas se dieran gratis, las personas que las necesitan aún seguirían sin poder acceder a ellas por cuestiones económicas, sociales, políticas, estructurales, etc. Por ejemplo, la falta de accesibilidad a servicios de salud y farmacias, carencia de información, o simplemente el no buscar atención sanitaria moderna.

Las compañías farmacéuticas también tienen sus opiniones al respecto. Brystol-Myers Squibb, una de las más importantes, argumenta que proporcionar medicinas gratis no aliviará el sufrimiento de la gente a no ser que las medicinas sean correctamente distribuidas a los que las necesitan, con el soporte adecuado de infraestructuras de atención sanitaria, y como parte de un esfuerzo exhaustivo que incluya prevención, educación, desarrollo económico, y la eliminación de la estigmaticación de los enfermos. De modo similar, Pfizer considera que la solución a largo plazo se tiene que centrar en la prevención de las enfermedades y la reforma de los sistemas de salud, lo que incluye mejorar las capacidades de los sistemas y combatir la corrupción, entre otras medidas orientadas a asegurar que el paciente es el centro del sistema de salud. Novartis también habla de temas como incrementar la financiación en el campo sanitario, invertir en sistemas efectivos de salud y suministros, y compromiso político, como factores clave para mejorar el acceso a medicamentos esenciales.

Entre todos los factores que realmente son reconocidos por restringir el acceso a la atención sanitaria y los medicamentos a las personas pobres en países en vías de desarrollo, la escasez de recursos humanos es un problema de particular importancia. Y más aún si lo consideramos en el contexto de sistemas de salud que ya de por sí tienen recursos muy limitados. En el caso de la pandemia del SIDA, los proyectos de tratamiento antirretroviral requieren mucha mano de obra de trabajadores cualificados de la salud para el asesoramiento previo y posterior a los análisis, para las citas con los pacientes y su seguimiento, etc. Como resultado de la llamada "fuga de cerebros" o migración de profesionales sanitarios de areas rurales, el sector público y países empobrecidos hacia areas urbanas, el sector privado y países ricos, el escaso personal sanitario de muchos países subsaharianos está trabajando al límite de su capacidad. Según muchos, esto constituye el principal obstáculo para implementar los planes nacionales de tratamiento contra el SIDA.

Por si todo esto fuera poco, incluso en casos en que los medicamentos esenciales fueran accesibles y asequibles y el sistema de salud pudiera distribuirlos con eficacia, estos medicamentos no se usan correctamente. El uso descuidado, derrochador e inseguro de medicamentos persiste, como indica un estudio realizado en 2003 por J. D. Quick, quien afirma datos tan preocupantes como que un alto porcentaje de las prescripciones médicas son inadecuadas, que el 50% de las vacunas que se ponen cada año son inseguras, o que más del 50% de los pacientes no se toman correctamente sus medicinas.

Como vemos, el problema es más complicado de lo que parece a simple vista...

Desvaríos de un viejo

2006-04-09T19:45:00.000+02:00

Por Bastian.

Me siento viejo, y a la vez pequeño. O tal vez es sólo lejanía. Me muevo con lentitud, mientras el mundo cada vez gira más y más rápido, y se me escapa.

Desde la borda contemplo cosas que no entiendo, y cuyo significado no me da tiempo a descifrar. Mi gente, muchos de ellos, navega por mares que yo nunca he pisado y que se quedan grandes para un barco como el mío, acostumbrado a viajes largos, sí, pero de puerto en puerto. El mundo, mi mundo, se transforma para que yo encaje cada vez menos, para que las cosas que precisamente tienen más sentido, cada vez tengan menos importancia. La rutina en que muchas cosas se han convertido, transforma los vientos en calma, y desaprovecho el ímpetu que antes tenía para acercarme al horizonte. Y personas, de esas especiales, de las que más importan, navegan en otras corrientes, con otros rumbos, consiguiendo el ahora tras vender el “antes” con total indiferencia.

Y no lo entiendo. Y no lo saboreo, no lo puedo disfrutar. Siento que hay algo, un capítulo de mi vida, que estoy perdiendo, que se está esfumando, sin que mis huesos sepan reaccionar a tiempo. Los largos trayectos a ninguna parte, las noches de cantina y grog, las aventuras hasta caer rendido, las sonrisas que hacen saltar chispas, y los giros al timón que destrozan el casco y las velas contra golpes de viento y arrecifes, los siento ya lejos.

La madurez del que ha aprendido se me queda cada vez más lejos por un lado, y por el otro se aleja también la inocencia del que todo lo descubre. Y yo me quedo en medio, desvariando en mi silencio, mi cabeza, para encerrarme de nuevo en mi camarote, sin intentar hacerme entender, y seguir navegando en una dirección que ni he elegido, ni comprendo.

Necesito algo, un sueño, una meta, un puñado de arena que no se resbale entre mis dedos, pero no sé lo que es, y no sé como encontrarlo. No existen mapas para todos los tesoros.

Acceso a medicamentos esenciales (6): Retórica y Doha

2006-04-08T16:45:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

A pesar de la formulación de excepciones y salvaguardas en el acuerdo ADPIC, los países en vías de desarrollo tienen muchas dificultades para ponerlas en práctica. El problema no reside en el contenido del Acuerdo ADPIC propiamente dicho, que claramente establece que las flexibilidades y salvaguardas del acuerdo tienen una función pro-salud pública. El problema reside en la interpretación que se hace de esto, y en la presión que muchos países reciben de países compañeros en la Organización Mundial del Comercio, como Estados Unidos, y sus industrias, cuando se intentan aplicar dichas salvaguardas. Este ha sido el caso de países como Brasil o Tailandia, presionados por Estados Unidos, y el caso de Sudáfrica, que recibió demandas y presiones desde 39 compañías farmacéuticas cuando declaró su derecho a la licencia obligatoria para la producción de medicamentos contra el SIDA.

Como resultado del activismo de organizaciones, y de la posición común que adoptaron los países empobrecidos, los ministros de salud expresaron en la Declaración de Doha de 2001 la importancia de implementar el Acuerdo ADPIC de manera "que no impida a los países miembros tomar medidas para proteger la salud pública". Probablemente la iniciativa de Doha no habría salido adelante, de no ser porque en aquel mismo momento países como Estados Unidos o Canadá creían que iban a sufrir una epidemia de Ántrax, y cuando quisieron imponer su derecho a la licencia obligatoria para producir medicinas sintieron por primera vez el peso del Acuerdo y las farmacéuticas. Con esta Declaración, aprobada por la Organización Mundial del Comercio, los países miembros reconocen que cada pais tiene el derecho a determinar las condiciones en que pueden aplicar una licencia obligatoria. La Declaración de Doha también urgió al Consejo del ADPIC a encontrar una solución a las dificultades que estaban encontrando algunos países sin capacidad suficiente para producir sus medicamentos para hacer un uso efectivo de la licencia obligatoria.

La Declaración de Doha fue un importante paso adelante. Sin embargo, los problemas con el acuerdo ADPIC aún prevalecen. Muchas areas en la interpretación del Acuerdo ADPIC continúan sin estar claras, y al mismo tiempo que se está implementando en países en vías de desarrollo, los obstáculos para el acceso a medicamentos esenciales aumentan.

El acceso a medicamentos esenciales

2006-04-08T16:11:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

El Acceso a Medicamentos Esenciales.

Millones de personas mueren de enfermedades curables para las que existe tratamiento, debido a que no tienen acceso a las medicinas que necesitan. Lejos de ser un problema sencillo, está condicionado por la calidad de los servicios de salud en las zonas más pobres, el precio al que las farmacéuticas comercializan los medicamentos, y los acuerdos internacionales de comercio y derechos de propiedad intelectual.

Bibliografía y referencias.

1. Comprendiendo el "acceso a medicamentos esenciales".
¿Qué son los medicamentos esenciales y por qué razón un tercio de la población mundial aún no tiene acceso a ellos?

2. La cadena de obstáculos para el acceso.
Las limitaciones para el acceso, desde la investigación, hasta la distribución y el uso apropiado de los fármacos.

3. El origen del Acuerdo ADPIC sobre derechos de propiedad intelectual.
Las leyes de propiedad intelectual aplicadas a los medicamentos esenciales.

4. La investigación y el desarrollo de fármacos.
¿Se investigan y desarrollan los fármacos que los pobres necesitan?

5. Las patentes y las salvaguardas (excepciones) en su aplicación.
Las excepciones que "en teoría" garantizan que las leyes de patentes no empeoren la salud pública.

6. La retórica en el Acuerdo ADPIC y la Declaración de DOHA
El problema de la interpretación del acuerdo, y la iniciativa de 2001 para dejar claros ciertos principios.
7. El precio de los medicamentos no es el único factor limitante. Los otros factores.
Mucha gente no tendría acceso a los fármacos más básicos ni aunque estos fueran gratuitos.

Acceso a medicamentos esenciales (5): Patentes y excepciones

2006-04-06T16:40:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

El Acuerdo ADPIC (Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio) tiene una fuerte influencia sobre el segundo eslabón de la cadena de factores en el acceso a medicamentos esenciales: La producción y distribución.

Una patente proporciona al poseedor de la patente los medios legales para impedir que otros puedan fabricar, usar, importar o vender el nuevo medicamento durante un periodo de tiempo definido. Antes de que el Acuerdo ADPIC se implementase, las patentes se garantizaban por periodos de 5 a 7 años, pero ahora las leyes sobre Propiedad Intelectual establecen un periodo mínimo de protección 20 años tanto para productos como para los procesos de producción. Como consecuencia se da pie a un monopolio que antes no existía en el mercado transnacional. Los poseedores de la patente pueden mantener versiones genéricas de un medicamento fuera del mercado en cualquier país miembro de la Organización Mundial del Comercio. Esto generalmente resulta en la imposibilidad de producir versiones genéricas más baratas de fármacos patentados, y por ello, se incrementan los precios de las medicinas, en un mercado libre de competición.

En teoría existen algunos aspectos de flexibilidad bajo el Acuerdo ADPIC que pueden ayudar a los países a asegurar acceso a los medicamentos a través de sus respectivas políticas nacionales de salud pública. Dos importantes salvaguardas en el Acuerdo TRIPS son la importación paralela y la licencia obligatoria.

La importación paralela permite a un país importar sin permiso del poseedor de la patente un producto patentado que esté comercializado en otro país por el propio poseedor de la patente o por otra compañía autorizada por éste. El artículo 6 del Acuerdo ADPIC claramente establece que nada en el Acuerdo puede ser usado para impedir la práctica de la importación paralela bajo el sistema de resolución de disputas de la Organización Mundial del Comercio. Como generalmente algunos medicamentos pueden estar más baratos en un país que en otro, la lógica de la importación paralela es permitir la importación de esos productos patentados de precio más bajo.

La licencia obligatoria autoriza a un gobierno a licenciar el uso de una invención patentada a una tercera parte o agencia gubernamental sin el consentimiento del poseedor de la patente, bajo una serie de condiciones descritas en el artículo 31 del Acuerdo. Estas condiciones tienen por objetivo proteger el interés legítimo del poseedor de la patente, e incluyen una determinación caso por caso de las solicitudes de licencias obligatorias, existencia probada de negociaciones sin éxito con el propietario de la patente para conseguir una licencia voluntaria, y el pago de una remuneración adecuada al poseedor de la patente.

En teoría estas excepciones permitirían que se respete la propiedad intelectual de los desarrolladores de fármacos al mismo tiempo que se respeta la prioridad de conseguir el mayor nivel posible de acceso a la salud. Sin embargo, como se verá más adelante, la retórica del Acuerdo ADPIC no siempre se acompaña de una interpretación adecuada.

Referencias de acceso a medicamentos esenciales

2006-04-04T16:49:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

Comprendiendo el acceso a medicamentos esenciales (1)

Hogerzeil, H V. (2004) The Concept of Essential Medicines: Lessons For Rich Countries. BMJ 329: 1169-72. (enlace)

WHO. (1998) Progress Of WHO Member States In Developing National Drug Policies And In Revising Essential Drugs Lists. WHO, Geneva.

WHO. (1999) WHO To Address Trade And Pharmaceuticals. Press Release WHA/13. WHO, Geneva. (enlace)

WHO. (2003) The Selection And Use Of Essential Medicines. Report Of The WHO Expert Committee. Technical Report Series No 914. WHO, Geneva. (enlace)

Acceso a medicamentos esenciales (2): La cadena de barreras
Aranda H, Herranz E, Peñataro P. (2001) Acceso a Medicamentos Esenciales, Un Reto Al Que Hacer Frente (Access To Essential Medicines, A Challenge To Face) in Farmamundi (ed), Cooperación Al Desarrollo Y Medicamentos Esenciales. Farmamundi, Valencia: 139-152.
DFID. (2006) Factsheet: Access to Medicines. Department for International Development, London. (enlace)
WHO. (2004) WHO Medicines Strategy: Countries at the Core 2004-2007. WHO, Geneva. (enlace)

Acceso a medicamentos esenciales (3): El origen del Acuerdo ADPIC
DFID. (2004) Access To Medicines In Under-Served Markets: What Are The Implications Of Changes In Intellectual Property Rights, Trade And Drug Registration Policy? Department for International Development, Health Systems Resource Center, London. (enlace)
Hoen, H. (2000) Globalisation And Equitable Access to Essential Drugs. (enlace)
Sterckx, S. (2004) Patents And Access To Drugs In Developing Countries: An Ethical Analysis. Development World Bioethics 4, 1: 58-75. (enlace)
WTO. (2003) Fact Sheet: TRIPS And Pharmaceutical Patents. WTO, Geneva. (enlace)

Acceso a medicamentos esenciales (4): Investigación y desarrollo
Elliott R, Bonin MH, Devine C. (2003) Patents, International Trade Law, & Access To Essential Medicines. Médecins sans frontières, Ottawa. (enlace)

GlaxoSmithKline. (2006) WTO And The TRIPS Agreement. (enlace)
Henry D, Lexchin J. (2002) The Pharmaceutical Industry As A Medicines Provider. The Lancet 360: 1590-1595. (enlace)

Hoen, H. (2003) TRIPS, Pharmaceutical Patents And Access To Essential Medicines: Seattle, Doha And Beyond, forthcoming, Moatti JP., Coriat B., Souteyrand Y., et al, Economics of AIDS and Access to HIV-Care. Issues and Challenges for Developing Countries, editions de l’ANRS. (enlace)

MSF. (2001) Fatal Imbalance: The Crisis In Research And Development For Drugs For Neglected Diseases. Médecins sans frontières, Geneva. (enlace)

MSF. (2003) Doha Derailed: A Progress Report On TRIPS And Access To Medicines. Médecins sans frontières, Geneva. (enlace)
Acceso a medicamentos esenciales (5): Patentes y excepciones
Elliott R, Bonin MH, Devine C. (2003) Patents, International Trade Law, & Access To Essential Medicines. Médecins sans frontières, Ottawa. (enlace)
GATT Secretariat. (1994) Annex 1C: Agreement On Trade-Related Aspects Of Intellectual Property Rights. In The Results Of The Uruguay Round Of Multilateral Trade Negotiations. The Legal Texts. WTO, Geneva: 365-403. (enlace)
WHO. (2006a) WTO And The TRIPS Agreement. (enlace)
WHO. (2006b) The Doha Declaration On The TRIPS Agreement And Public Health. (enlace)
WTO. (2003) Fact Sheet: TRIPS And Pharmaceutical Patents. WTO, Geneva. (enlace)
Acceso a medicamentos esenciales (6): Retórica y DOHA
MSF. (2001b) Access To Medicines And The Doha WTO: Why Pattents Matter. (enlace)
MSF. (2004) Briefing Note. Access To Medicines At Risk Across The Globe: What To Watch Out For In Free Trade Agreements With The United States. Médecins sans frontières, Geneva. (enlace)
Rojo, P. (2001) El Acceso A Los Medicamentos Esenciales En Los Países Pobres. Gaceta Sanitaria 15, 6: 540-545. (enlace)
WTO. (2001) Declaration On The TRIPS Agreement And Public Health. Adopted on 14 November 2001. WTO, Doha. (enlace)
WTO. (2005) TRIPS And Public Health: The Situation In Late 2005. (enlace)
WTO. (2006) The Separate Doha Declaration Explained. (enlace)
Acceso a medicamentos esenciales (7): Los otros factores
Bristol-Myers Squibb. (2005) Global Access Program: Access To HIV/AIDS Medicines Through Science, Commitment And Compassion. Brystol-Myers Squibb, Princeton. (enlace)
Kober K, Van Damme W. (2004) Scaling Up Access To Antiretroviral Treatment In Southern Africa: Who Will Do The Job? The Lancet 364: 103-107. (enlace)
Novartis. (2005) Improving Poor People’s Access to Medicine: The Novartis Position. (enlace)
Pfizer. (2005) 2005 Corporate Citizenship Report. Pfizer, New York. (enlace)
Quick, JD. (2003) Ensuring Access To Essential Medicines In The Developing Countries: A Framework For Action. Clinical Pharmacology & Therapeutics 73, 4: 279-283. (enlace)
Schulze, A. (2005) Drugs Are Not Enough. (enlace)

Acceso a medicamentos esenciales (4): Investigación y desarrollo

2006-04-04T16:38:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

El primer eslabón de la cadena del acceso a medicamentos esenciales es la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos. En relación a esto, las compañías farmacéuticas defienden que la protección de la propiedad intelectual es esencial para apoyar la inversión continua en investigar y sacar al mercado nuevos productos. El principal argumento de las farmacéuticas para justificar sus decisiones hace referencia al tiempo, riesgo y coste asociado con el desarrollo de una nueva medicina. Según las compañías farmacéuticas, desarrollar un nuevo fármaco y ponerlo en el mercado cuesta 800 millones de dólares y unos 12 años de trabajo. Por ello estas compañías mantienen que la protección de los derechos de propiedad intelectual es necesaria para poder reinvertir en investigación y asegurar la provisión de nuevas medicinas eficaces.

Sin embargo, muchos consideran que este primer paso en la cadena del acceso a medicamentos está muy condicionado por los intereses comerciales de las compañías farmacéuticas. A pesar del argumento de necesitar protección de patentes para apoyar la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos, de acuerdo a un informe de Médicos sin Fronteras, de 1223 nuevos fármacos comercializados desde 1975 a 1997, tan solo 13 eran específicos para enfermedades infecciosas tropicales, y sólo 4 de ellos provenían directamente de la investigación de la industria farmacéutica.

Es necesario saber que la industria farmacéutica es uno de los negocios más rentables del mundo, cuyos beneficios exceden desproporcionadamente lo que es necesario para mantener su investigación y desarrollo. Pero aún así, la cantidad de dinero que se asigna a investigación y desarrollo de medicamentos que serían esenciales en países en vías de desarrollo no es suficiente, y por otra parte, el Acuerdo ADPIC no fomenta lo suficiente la investigación para enfermedades infecciosas, ya que los países pobres no constituyen un mercado potencialmente rentable para motivar la inversión de las farmacéuticas en estos productos.

En otras palabras, "si no se soluciona el problema de la investigación y el desarrollo, el Acuerdo ADPIC perderá su legitimidad" (MSF 2003: 6), ya que se demostrará que su principal razón de existir no es válida y no tiene ningún sentido. Se demostrará que el Acuerdo ADPIC no protege ni apoya el desarrollo de fármacos para los más pobres.

Acceso a medicamentos esenciales (3): El origen del Acuerdo ADPIC

2006-04-03T16:31:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

La importancia del acceso a medicamentos esenciales está clara, y no tiene sentido referirnos a las causas del problema si no consideramos todo, desde la investigación y el desarrollo, hasta el buen uso de las medicinas.

Los cambios en las leyes de comercio internacional y protección de la propiedad intelectual son uno de los factores más importantes que afectan a los mercados farmacéuticos, lo que tiene importantes consecuencias para los más pobres, cuando intentan acceder a medicinas. Este asunto y las inquietudes sobre como afecta a la salud no son nuevas.

Estados Unidos achacó las enormes pérdidas registradas por grandes sectores de su industria a principios de los 80 a las infracciones de los derechos de la propiedad intelectual, culpando principalmente a los países en vías de desarrollo, donde la propiedad intelectual no estaba debidamente protegida. Por esa razón, los Estados Unidos, junto a otros países, presionaron para que se introdujera el tema de los derechos de propiedad intelectual en la agenda internacional de comercio. Después de varios años de negociaciones y discusiones, la Ronda de Uruguay del Acuerdo General sobre Tarifas y Comercio (GATT) resultó en 1994 en la introducción del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio, también conocido como Acuerdo ADPIC (TRIPS en inglés). Este evento supondría una nueva era para los países empobrecidos.

El Acuerdo ADPIC establece el nivel mínimo de protección de patentes, derechos de autor y marcas comerciales, incluyendo patentes de productos farmacéuticos. En un intento para equilibrar el objetivo a largo plazo de proporcionar incentivos para la futura investigación y desarrollo de nuevas medicinas y el objetivo a corto plazo de permitir a la gente el acceso a las medicinas que necesitan, el Acuerdo ADPIC establece fuertes estándares de protección y obligaciones para los miembros de la Organización Mundial del Comercio. En los países industrializados, el Acuerdo entró en vigor en 1996, y en algunos países en desarrollo, en 2000. Por último, los países menos desarrollados tenían que implementarlo en 2006, pero se decidió ampliar el plazo hasta enero de 2016.

Las inquietudes acerca del creciente efecto de la globalización y acuerdos internacionales de comercio en el campo de la salud no son nuevas. Estas cuestiones se trataron por primera vez en una Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud en 1996 y 1998, en una resolución de la Estrategia Revisada de Medicamentos. En la Asamblea de 1998 el representante de Zimbabwe propuso una serie de modificaciones a estra estrategia, para urgir a los países miembros a que en la política de salud y fármacos, se asegurase la primacía de los intereses de salud pública sobre los intereses comerciales, y instó a la Organización Mundial del Comercio a revisar el Acuerdo ADPIC para garantizar el acceso a medicamentos esenciales.

Donde el suelo es ceniza

2006-04-01T16:29:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

donde el suelo es ceniza
Foto tomada por wakalani.

Hay muchas cosas que no funcionan. Cosas que no encajan en contextos y condicionen que no tienen sentido. Se intenta construir solidaridad donde sólo hay intereses personales y egoismo. Se intenta construir buenas intenciones sobre un andamio de comodidades que nadie quiere, ni considera que debe cambiar. Tal vez es simplemente que intentamos construir donde el suelo es ya ceniza.

Acceso a medicamentos esenciales (2): La cadena de barreras

2006-03-29T16:15:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

La falta de acceso a medicamentos esenciales es el último eslabón de una complicada cadena de factores, que influyen a distintos niveles. Esta cadena está formada por los siguientes elementos: investigación y desarrollo, producción suficiente y buena calidad de los fármacos, distribución, información adecuada, correcto diagnóstico, prescripción, precio asequible, cumplimiento del tratamiento y farmacovigilancia.

De esta misma manera, la OMS identifica seis grandes desafíos a los que hacer frente para mejorar el acceso a fármacos esenciales en países en vías de desarrollo: medicamentos inasequibles, uso irracional de las medicinas, mecanismos injustos de financiación de la salud, provisión poco fiable de medicinas, falta de calidad de medicinas, y la necesidad de nuevos fármacos.

Si un eslabón falla, la cadena se rompe, y falla el acceso. Por eso todos los eslabones son importantes.

Para ir explicando el tema, voy a considerar dos grandes bloques de factores. El primero está relacionado con la disponibilidad de medicinas efectivas a un precio asequible, y la obtención de estas por el mercado farmacéutico local y los servicios de salud a través de las grandes compañías farmacéuticas. El otro grupo se refiere a si la gente tiene acceso a infraestructuras y servicios de salud y reciben y hacen un uso correcto del tratamiento que necesitan, y en esto hay que considerar aspectos tan importantes como la pobreza, o la escasez de profesionales sanitarios.

Ya de primeras, esto nos tiene que abrir un poco la mente... Se habla mucho de las leyes de protección de patentes y la propiedad intelectual, pero, o entendemos bien el contexto en que esto se mueve, o no sabremos qué criticamos exactamente y por qué. Esto del acceso a medicamentos esenciales es algo muy grande y, seguramente, la única forma de hacerlo posible es mediante la suma de esfuerzos de gobiernos (de países ricos y pobres), el sector sanitario, donantes, agencias internacionales, ONGs, compañías farmacéuticas, investigadores, consumidores, y el sector privado.

Comprendiendo el acceso a medicamentos esenciales (1)

2006-03-28T16:08:00.000+02:00

Por Roberts, para Unglobal.

Las personas necesitan medicinas. Sin embargo, estas medicinas no siempre están disponibles, y en ocasiones las personas no se pueden permitir costearlas, debido a su alto precio. Las personas más pobres son generalmente las más afectadas por la carga de la enfermedad y recibir una atención sanitaria inadecuada. Además, a menudo carecen del acceso al tratamiento que necesitan, no porque ese tratamiento no exista, sino debido a la desigualdad. En los países en vías de desarrollo, millones de personas mueren cada año a causa de enfermedades tratables, mientras existen medicamentos efectivos para curarlas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó en 1977 la primera Lista de Medicamentos Esenciales. Esta estrategia ha intentado durante años proporcionar una lista de unas pocas medicinas escogidas por su eficacia, seguridad, calidad, coste-efectividad, y la prevalencia de las enfermedades a las que hacen frente. Los medicamentos esenciales señalados por la OMS son capaces de satisfacer las necesidades prioritarias de atención sanitaria de la población. A partir de esta lista, numerosos gobiernos (principalmente de países empobrecidos) han elaborado sus propias listas de medicamentos esenciales, como base para reorientar el sector sanitario y farmacéutico, guiando la producción y provisión de medicinas en el sector público, y ayudando a definir la formación de profesionales sanitarios, que deberían ser capaces de usar adecuadamente dichos medicamentos.

A pesar de estas iniciativas la realidad es que hoy, un tercio de la población mundial (aproximadamente 2 de los 6 billones de habitantes que hay) aún carece de acceso a esos fármacos. En las zonas más pobres de Asia y Africa, este porcentaje alcanza la mitad de la población.

Muchos actores (la OMS, compañías farmacéuticas, servicios de salud, investigadores, consumidores, gobiernos y ONGs de cooperación internacional) reconocen la existencia del problema, y dicen estar intentando hacerle frente, pero desde perspectivas, intereses y objetivos muy diferentes, y en ocasiones enfrentados.

Es un contexto muy complejo, en el que muchos apuntan a la industria farmacéutica y los acuerdos de comercio internacional como culpables. Sin embargo, también hay que considerar otros muchos factores como servicios de salud inadecuados, escasez de personal sanitario formado, actitudes de las comunidades y pacientes, etc.

Uno de los factores más limitantes es el alto precio de algunas medicinas, desorbitado para la economía de los más pobres. Este precio no sólo depende de la demanda, sino también de la competición entre productores (compañías farmacéuticas) y por tanto de los acuerdos y las leyes que la regulan. Uno de estos acuerdos es el Acuerdo de la Organización Mundial del Comercio sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC), que controla y regula las patentes de medicamentos y los derechos de explotación de procesos y productos farmacéuticos entre los miembros de la Organización Mundial del Comercio (OMC)

Voy a intentar (si el tiempo -escaso- me lo permite) profundizar en este tema en los próximos días, e intentar analizar como los acuerdos internacionales de comercio en general, y el acuerdo ADPIC en particular, limitan el acceso a los medicamentos en países empobrecidos, sin olvidar otros factores que en ocasiones son relegados a un segundo plano, y que sin embargo también seguirían limitando el acceso a medicamentos esenciales en el hipotético caso de que fueran gratuitos.

Distribución mundial de la riqueza

2006-03-22T11:21:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Lamento el tamaño de la gráfica. (Y la razón menos importante es porque tengais que mover mucho la barra de desplazamiento)

Cada una de las barras representa a un 5% de la población mundial, ordenadas de más pobres a más ricas. Los números a la izquierda se refieren a ingresos anuales per cápita, (La unidad es el dólar internacional, en paridad de poder adquisitivo, tema que otro día tendrá su propio artículo) en el año 1993. La línea roja indica la media de ingresos: 3674,9 dólares. La gráfica la he hecho yo mismo (por eso al final estoy publicando tan tarde) a partir de los datos de un informe del Banco Mundial.

Es posible que alguien que esté leyendo esto se diga "pues yo he visto otras gráficas sobre el tema y no eran tan exageradas". Seguramente esas gráficas estaban en escala logarítmica, lo que significa que en lugar de tener con la misma separación las cifras "1000", "2000", "3000"... igualmente separadas, tenía con la misma separación las cifras "100", "1000", "10000"... El efecto visual cambia, ¿verdad? (Esto otro día también se merecerá su propio artículo).

Respecto a la gráfica en cuestión, poco más puedo decir, aparte de lo que dijo Peter Selby hace unos meses sobre la extrema pobreza.

Pobreza

2006-03-20T10:55:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

The breath
Foto tomada por Tous les noms sont déjà pris... pfff....

"Ultimamente nos preocupamos mucho por la extrema pobreza. Sin embargo ignoramos algo quizás más importante: la extrema riqueza"

Peter Selby, Obispo de Worcester
Conferencia en la Catedral de St. Paul de Londres, junto a Jeffrey Sachs (Objetivos de Desarrollo del Milenio) y Hilary Ben, Secretario de Estado de Reino Unido para la Cooperación Internacional. 10 de Octubre de 2005.

Hambruna global

2006-03-17T10:59:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Así se titula un editorial del The Lancet, que me ha llegado hoy mismo.

El Programa Mundial de Alimentos destaca que existe una franja de malnutrición entre los trópicos de Cáncer y Capricornio, que se va expandiendo hacia el resto de antiguas colonias británicas y China. Hablamos de una malnutrición que afecta a 800 millones de personas (Somos 6.000 millones, así que más o menos, una de cada siete personas), y que mata a 11 millones de personas anualmente. Y el hambre no reduce, a pesar de constituir uno de los Objetivos de Naciones Unidas.

Obviamente, esto no es por falta de recursos. Sino por la enorme desigualdad de la que formamos parte, y por hacer las cosas mal. Durante los últimos 20 años, el hambre a escala mundial ha disminuido, pero las estadísticas no son justas. Esa reducción no ha venido de los países más pobres, donde, de hecho, ha aumentado. Tal vez por el "olvido" de los programas de cooperación, que han realizado muchos más esfuerzos en el Este de Europa o Asia, o tal vez porque la ayuda internacional dedicada a este tema se ha interesado más por "lavarse la cara" y quedar bien, que por solucionar el problema. Para acabar con el hambre, y principalmente para acabar con las hambrunas, no vale con donar alimentos, que es la solución temporal (y preciosa de cara a los medios de comunicación) que generalmente se lleva a cabo, sino que hay que construir infraestructuras, y reforzar las capacidades de los gobiernos y poblaciones locales, para que puedan evitar y mitigar las crisis.

Hace falta un cambio de enfoque, y hacer las cosas bien, con estrategias y compromisos a largo plazo.

Empoderamiento de estudiantes

2006-03-15T14:47:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Supongo que hay muchas formas diferentes de orientar la formación académica de los estudiantes de medicina, y aparte de los programas y los planes de estudio, muy diferentes actitudes entre los propios profesores.

Mi experiencia con la mayoría de los profesores que me han dado clase en Granada se puede resumir en lo siguiente:

Verticalidad absoluta. Profesor arriba, alumnos abajo. Indiscutible.
Independientemente de que el profesor sepa o no, intenta por todos los medios que nosotros creamos que sí. Y en eso se le va un alto porcentaje del esfuerzo que pone en cada clase.
La clase está centrada en el profesor, y no en los alumnos. Es decir, que el objetivo no es que los alumnos aprendan, sino que el profesor enseñe.
Todo lo que el estudiante debe hacer es escuchar. No es que esa se considere una forma mejor de aprender que otras. Es que directamente no se consideran otras.

Y cuando uno se acostumbra a eso, pues sabe valorar otras cosas. Tengo muy reciente una clase de salud materno infantil de este lunes, del International Health BSc.

Debes trabajar el tema antes de la clase, y leer varios artículos que el profesor te recomienda con varias semanas de anterioridad.
Durante la clase, tú eres el protagonista. Es decir, tú sabes lo que se va a requerir de ti en la evaluación final de la asignatura, y cuentas con material en esos artículos recomendados, por lo que puedes participar y ayudar a que el profesor se centre en lo que los alumnos consideren prioritario.
Al profesor no le importa demostrar si él sabe o no. Sin embargo, ninguno lo cuestionamos, porque lo demuestra día a día, respondiéndote claramente a las preguntas, saltándose el programa en función de lo que nosotros queramos discutir, y dedicándote el tiempo que tú necesites, después de la clase, comentando dudas. Además, no hay más que entrar en cualquier base de datos científica para ver la experiencia profesional que tiene.
Es consciente de que el no puede hacernos aprender si nosotros no queremos. Cada uno tiene su rol en esto, y lo que hay que hacer es potenciarlo. Engancharnos con el tema.

Y dejo un punto aparte para lo que más me gusta. Y es la capacidad de hacerte sentir que lo que estudias y lo que te esfuerzas por aprender servirá para algo, no sólo a ti mismo, sino al resto del mundo, con lo que tú, como profesional, podrás aportar. El profesor, en esta última clase de salud materno infantil no se cortó en decir que cree que hace falta un cambio importante en la Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial, sistemas de salud, etc. Y que realmente espera que seamos algunos de nosotros los catalizadores de ese cambio.

Efectivamente, enseñar no es nada. Pero "empoderar" es hacer aprender, y demostrarte que todo está en tus manos.

La salud: derecho y deber

2006-03-14T14:45:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

"Las personas [el pueblo] tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria."
Declaración de Alma Ata.
Organización Mundial de la Salud, 1978.

Derecho a la huelga de hambre en Guantánamo

2006-03-13T14:42:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Más de 250 médicos firman una carta en The Lancet (367, 9513: 811) publicada esta misma semana, titulada "Alimentación forzada y contención de los presos de Guantánamo en huelga de hambre".

Estados Unidos es uno de los firmantes de la Declaración de Tokyo y Malta, en las que la World Medical Association específicamente prohibe la alimentación forzada en estos casos. Es fundamental que los médicos sepan que una de sus responsabilidades en la atención de personas que se declaran voluntariamente en huelga de hambre es respetar la decisión de esa persona, en este caso presos en Guantánamo, y saber que esas personas tienen derecho a rechazar el tratamiento, a rechazar la alimentación forzada. No importa que el médico esté a favor o no. Debe respetar esa decisión.

Denuncian que el personal sanitario en Guantánamo alimenta forzosamente a esas personas, para impedir su muerte (Lo que probablemente daría que hablar en los medios de comunicación). Y lo que es más, algunos profesionales sanitarios trabajadores en Guantánamo han confirmado que antes de entrar a trabajar en la prisión se les exije que acepten la política de alimentación forzosa de la prisión.

El periódico New York Times informa que a los presos en huelga de hambre en Guantánamo se les ata en sillas de contención aislados en frías celdas de aislamiento para forzarlos a comer y acabar con sus huelgas de hambre.

Justicia.

Sueños

2006-03-11T14:39:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Hay mil cosas que no entendemos. Otras que no queremos entender.

Pero aún hay quien sueña.

¿Y si no saben?

2006-03-10T11:03:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Una de esas ideas que rondan mi cabecita se está autoconvenciendo de su razón de ser más y más.

En muchas ocasiones los activistas de ONGs, así como la gente indignada de a pie, protestamos, pataleamos, y nos quejamos de esas cosas que creemos que son injustas. Criticamos el egoismo, la corrupción y lo injusto que aquellos que gobiernan el mundo se hagan sus propias normas de comercio internacional a medida, de que tomen decisiones que sólo beneficien a ellos, perjudicando a los más pobres, y de que cuando se requiere su solidaridad para financiar ayuda humanitaria, programas de desarrollo, y soporte para solucionar los problemas que haya en el Sur, estos líderes mundiales, países poderosos, compañías transnacionales, no responden.

Muchos criticamos esto considerando que lo hacen a conciencia, por egoísmo, y búsqueda de sus propios intereses. Pero aún así, esto les deja en una posición bastante aceptable: saben como hacerlo, pero no quieren hacerlo.

Pero, ¿y si resulta que además de no querer, resulta que no saben? Reconocer que no saben como cambiar las cosas les dejaría en una situación de vulnerabilidad que no sabrían manejar. Grandes campañas de Naciones Unidas fallan una y otra vez. Los organismos bilaterales, muy politizados, no se centran en el problema, sino en las necesidades del donante. Y el Banco Mundial sigue diciendo que tiene la solución a la pobreza extrema.

Criticar el funcionamiento de estas cosas creo que es justo. Pero hacerlo diciendo que lo hacen a conciencia, por puro egoísmo y búsqueda de la satisfacción de sus intereses, tiene sólo una coherencia parcial. Es infantil, le falta algo más. Falta incluir que no saben hacerlo mejor, y que no se atreven a reconocerlo. Y esto a lo mejor les duele un poquito más.

Creo que ya hay muchos ejemplos prácticos por ahí para dejar de “endiosar” a las grandes instituciones supranacionales. No lo saben todo. Aunque bueno, si lo supieran, tampoco lo pondrían todo en práctica.

Aprender vs. hacer

2006-03-09T14:35:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Se han quedado con la boca abierta, sin entenderlo, hasta que he dado un breve argumento que pudiera explicarlo en parte. Después de hacer una presentación de nuestra participación en el proyecto Ndaane ne kwouotche, y de lo bien que creo que hemos hecho algunas cosas (hay otras que no, claro), he terminado diciendo “Sin embargo, creo que, por lo general, los estudiantes de medicina no deberían hacer este tipo de cosas, participar en estos proyectos”.

Es una frase complicada, que dice muchas cosas al mismo tiempo, unas contrarias a las otras, algunas veces. Y no es fácil explicar lo que quiero decir con eso. Es posible que lo que muchos interpreten al leer o escuchar esa frase no se corresponda con lo que yo quiero decir. Entonces he descubierto lo guapo que estoy callado y sin complicarme la vida, y he comprendido que tenía que salir del paso, y dar alguna explicación de mi afirmación. La primera que me ha venido a la cabeza ha sido el compromiso.

“Los estudiantes que hemos participado en este proyecto y los que siguen participando tienen un compromiso que casi ningún estudiante tiene. En mi caso particular, hablo entre otras cosas de haber priorizado la coordinación de parte del proyecto por encima de todo lo demás, incluyendo mis estudios (Lo que entre mis compañeros de mi facultad podría constituir casi una herejía). Casi ningún estudiante quiere o es capaz de hacer eso, y por esa razón, opino que no debería participar en cooperación internacional.” Es sólo un argumento de tantos, en un tema muy complicado, y sobre el que tengo muchos argumentos y opiniones enfrentadas. Y creí que había salido del paso. Pero una de mis compañeras entonces dice “por lo que yo he visto entre estudiantes de medicina, muchos sí se comprometen. No entiendo por qué dices eso”. He respondido de manera casi automática: “Es posible que se comprometan a hacer, a hacer cosas, yendo al destino que sea y colaborando en centros de salud, hospitales, o programas de promoción de salud. Pero ninguno quiere comprometerse en lo que realmente es importante: aprenderlo todo, desde el principio de todo. Eso conlleva un tiempo, un esfuerzo y un sacrificio que casi todos consideran inútil.”

Se ha hecho el silencio y la profesora ha dicho “creo que has tocado un punto muy interesante”.

Va a ser que sí...

Nota: Lo que reflejo aquí es una anécdota de clase, y no todo lo que yo opino al respecto del tema. Lo considero un tema complejo, con muchas más cosas a tener en cuenta, sin demasiados tonos blancos ni negros, sino muchos grises, unos más oscuros y otros menos.

Rumbos

2006-03-08T19:47:00.000+01:00

Por Bastian.

Ha sido una semana de mucho agobio. (Por desgracia, esto cada vez es más frecuente) A Roberts le tocaba encerrarse de nuevo entre libros y notas para aprender y escribir sobre empoderamiento y salud materno infantil, y casi no lo he visto. He visto a Will pasándose por allí de vez en cuando pensando en sus cosas, y distrayéndole, como aire fresco en la cara.

Yo por mi parte, no sé muy bien por donde voy. Este barco se sigue moviendo pero sin una dirección muy clara. Por una parte sigo anhelando muchísimo ver a los míos de nuevo, con tranquilidad, sin prisas, para reconocernos y disfrutar del tiempo. Noto que Will también echa de menos tierra firme. A veces, mientras juega y corre de aquí para allá, llega al borde de la cubierta, se apoya y se queda unos minutos mirando el agua, sin hacer nada más. Al rato es como si volviera en sí, da un salto y vuelve a desaparecer entre la tripulación. Por otra parte veo que quizás haya que poner el rumbo al servicio de Roberts y sus estudios, lo que parece bastante coherente.

Pero, no puedo dejar de pensar en mi. En las oportunidades que quizás se me pongan al alcance de la mano y si elegiré agarrarme a ellas, o dejarlas pasar. No es fácil darle vueltas al timón, como la mayoría de la gente cree. Estoy descubriendo muchas cosas que no pienso dejar en superficie, quiero ahondar en ellas. Descubro que hay mil cosas que no encajan, y que cada vez más creo que los engranajes que mueven el mundo, esos que Roberts se empenha en descubrir y descifrar, se pueden mover y hacer girar en nuevas direcciones. Y quien no gire el timón con fuerza y enfrente la proa al oleaje más violento, jamás llegará a saber si eso era verdad o no.

Por suerte, aún no tengo que decidir. Hay otros muchos retos a un plazo mucho más corto por los que preocuparse en estos momentos. Aún así, no me lo quito de la cabeza.

Aprender

2006-03-08T16:17:00.000+01:00

Por Roberts.

Creo que he encontrado otro rincón donde me siento más a gusto escribiendo de las cosas que a mi, antiguo capitán pirata y cirujano, le gusta ir apuntando en sus notas.

Pero aún así me reservo este rincón, algo más privado, donde venir de vez en cuando silenciosamente…

Me gusta aprender cosas, pero no me gusta que me exijan estudiarlas. Creo que siempre ha sido así. Hace unos anhos, cuando me apasionaban las matemáticas, era capaz de dedicar tardes enteras a estudiarlas, a ir dando mis pequenhos pasos por mi cuenta, buscando en sitios especializados de internet, participando en discusiones por listas de correo, y aún así no dedicar ni una sola hora de mi tiempo a estudiar el siguiente examen de matemáticas.

Eso ya hace bastante tiempo que quedó atrás, claro. Pero sigo descubriendo que necesito aprenderlo todo, y cada vez más. Hoy he disfrutado de un momento magnífico. Tener enfrente mía a Richard Horton (editor del The Lancet), y a Anthony Costello (uno de mis profesores, especialista en salud materno infantil, y futuro director del International Health and Medical Education Centre), comentando y discutiendo acerca de la OMS (Organización Mundial de la Salud), y la GAVI (Alianza Global para las Vacunas e Inmunizaciones). Y me ha dado una envidia enorme no saber lo que ellos saben. No son sólo cosas que hayan estudiado. Son cosas que han vivido, que han disfrutado, que les han cuestionado y que les han apasionado. Y a mi me pasa lo mismo, sólo que aún tiemblo por dentro deseando comprender aunque sea mínimamente los engranajes que mueven el mundo.

Tiempo al tiempo. Espero.

El empoderamiento en la salud

2006-03-08T14:33:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Me ha gustado una cosa que he incluido en mi conclusión de un trabajo sobre la importancia del empoderamiento y el capital social en la mejora de la salud materno infantil, y creo que podría ponerla por aquí también:

"Algunos autores consideran que aún no se ha demostrado que el empoderamiento de las mujeres en comunidades pobres contribuya a mejorar la salud de las mujeres y sus hijos, y reducir su mortalidad, y por tanto la principal meta debería seguir siendo la mejora de los servicios de salud. Sin embargo incluso si esos autores tuvieran razón, y los científicos e investigadores demostrasen que el empoderamiento de la mujer es absolutamente inútil, yo opino que seguiría siendo necesario empoderar a las mujeres para que al menos puedan decirnos qué piensan ellas del tema, ¿no?"

Consumir solidaridad

2006-03-07T11:10:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Desde hace tiempo pienso que la palabra “solidaridad” que antes significaba tantas cosas, se ha prostituido por dinero, hasta acabar con la poca coherencia que tenía. Nos hemos convencido a nosotros mismos que “solidaridad” significa hacer pequeños o grandes esfuerzos para ayudar a los que necesitan nuestra ayuda, y que esto es bueno. Lo que es peor, este concepto nos gusta, nos satisface, rellena ese hueco que odiamos tener vacío.

Somos especialistas en dejar que unos pocos definan nuestro mundo como ellos quieran, o que definan “solidaridad”, para después hacer nuestra esa definición, como si siempre hubiéramos estado de acuerdo. De este modo la “solidaridad” se convierte en un capricho más, algo que podemos elegir hacer o no, por simple placer, por libre elección, porque queremos. La hemos definido como dar a cambio de nada algo mío, sin que nadie me obligue a hacerlo, simplemente porque yo soy bueno, soy solidario.

Y esto es muy cómodo. Nos hace sentir bien, nos hace sentirnos héroes. Nos evita cuestionarnos si eso que yo doy por libre elección realmente me pertenece. Nos evita preguntarnos si esos a quienes destino mi solidaridad necesitan esa acción, o si por el contrario necesitan un cambio en las normas, las estructuras, que les permita negociar y pelear la satisfacción de sus necesidades. Crea una relación de dependencia que disfrutamos: ellos dependen de mi, de lo que yo les de. Nos hace relacionar automáticamente “solidaridad” con algo bueno, y que además yo mismo puedo hacer, razón por la que sentirme orgulloso, satisfecho, realizado.

Y de aquí damos un salto a consumir esa solidaridad a pequeñas dosis, las pequeñas dosis que yo necesito. Las desigualdades, la miseria, el hambre, la injusticia, existen. Pero cada uno las percibe y las relativiza de una forma. A lo mejor a ti te basta una dosis de una pulserita blanca “pobreza cero”, una chocolatina de comercio justo, comprar un producto cuyo fabricante donará un porcentaje de su precio a los más pobres y, pongamos... sacar una vez al mes el tema de conversación con tus amigos de lo mal que va el mundo. A lo mejor yo necesito una dosis mayor para aliviar ese sentimiento de vacío de no entender por qué yo tengo y otros no, y esa dosis consiste en participar como voluntario en una campaña de recogida de alimentos, y por qué no, dedicar un verano a un proyecto de cooperación al desarrollo.

Podemos consumir la dosis que necesitemos al ritmo que queramos, sabiendo que todo lo que supere un mínimo de, digamos, un donativo anual a algo, será bueno, y una elección solidaria libre que tomo por decisión propia, porque estoy “concienciado”.

No estoy diciendo que seamos todos malos malísimos. Para nada. Incluso aquellos cuyo vacío no se llene de esta manera, y sientan que tiene que haber algo más, algo diferente, sabrán que es imposible (¿sí?, ¿en serio?) escapar del juego de la “solidaridad”. Saben que a su nivel, no pueden hacer otra cosa que ser solidarios, en mayor o menor medida, con mayor o menor compromiso, saciando esa sed de justicia con pequeñas dosis “placebo”, y patalear de vez en cuando, hasta que el momento de crisis interior se pase. Ese momento siempre se termina desvaneciendo, una y otra vez, después de todo.

Los que queden dentro de unos años se preguntarán, seguro, como fuimos tan imbéciles, como fuimos tan egoístas, tan inhumanos, tan borregos, y como no decidimos detener la destrucción del mundo cuando lo teníamos tan cerca de la punta de los dedos. Cuando rebusquen en el pasado descubrirán que teníamos la excusa perfecta para todo eso: éramos todos solidarios. ¿Qué más podíamos hacer?

Valorando el capital social

2006-03-06T14:29:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Hace unos días, pensar en "capital social" me hacía bostezar, recordando todos los artículos que he leído al respecto, todas las definiciones que he visto (Y que muchas veces me han hecho pensar "que aburrida está la gente. Que ganas de definir cosas"), y lo que me ha costado entender el tema. No seré yo quien te aburra con una definición de esas. Dejo que lo hagan la wikipedia (Siento poner el enlace a la versión inglesa, pero es que la versión en castellano es una castaña) o algún artículo.

Pero si miras el tema desde otra perspectiva, la cosa cambia. Eso del capital social se refiere a las redes sociales que uno tiene, y cómo le ayudan en su vida. Ya sea la familia, los amigos, un colectivo profesional, o pertenecer a una organización. Está comprobado que una persona que viva fuera de su entorno habitual es mucho más vulnerable que cuando vive rodeado de familia, amigos y un entorno que conoce.

¿Y si llevamos su parte práctica un poco más allá? El capital social no sólo te puede proporcionar recursos materiales o sociales, sino también contribuir a desarrollar inquietudes e incluso sentirte realizado. Iniciativas como en red serían inviables, y también proyectos como el Día Mundial de la Salud, sensibilización sobre derechos humanos, o cualquier tipo de movilización. En IFMSA tenemos una suerte enorme en este sentido. Contar con una red que te permite transformar esa idea loca que pasa por tu cabeza en algo real y tangible, y contagiar tus motivaciones a otra gente.

Y me entristece pensar que hay gente que no valora todo esto, que hay gente que no le da importancia a la comunicación entre los estudiantes de medicina de IFMSA. En las discusiones participa un grupo muy limitado de personas, poca gente apoya con acciones y compromiso las ideas que otros proponen, y no se valora lo suficiente la enorme suerte de poder trabajar en equipo, contando con la ayuda de gente muy competente, responsable, muy motivada, con experiencia, o incluso gente que simplemente tiene esa envidiable capacidad de "arrastre".

Creo que contamos con una red social, una estructura, con un potencial impresionante. Y que no la aprovechamos lo suficiente por puro conformismo y comodidad en ocasiones, y en otras por no atreverse a ni siquiera descubrirlo.

¿Cuánto tarda una persona en darse cuenta de todo esto?

Manipulación de tabacaleras

2006-03-03T14:26:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Según publican Barnoya y Glantz en el número de Febrero del European Journal of Public Health (2006; 16; 69-77), la industria del tabaco contrató y organizó una red internacional de más de 80 científicos y expertos sanitarios en Europa, Asia y el resto del mundo en un intento para manipular la información sobre el efecto del tabaco en fumadores pasivos, y poder así intentar evitar las normativas internacionales. Roger Dobson también habla del informe en el British Medical Journal.

Este programa comenzó en 1987, y ha contado con una inversión enorme por parte de las tabacaleras (En un sólo año, 1991, el presupuesto del programa sólamente para Europa era de 2,8 millones de euros).

¿El objetivo? "Reclutar" consultores y especialistas preparados para publicar investigaciones que apoyaran la posición de las tabacaleras de que el efecto del tabaco en fumadores pasivos no era peligroso y que se podía solucionar simplemente con una ventilación adecuada. De este modo se influenciaría a políticos, medios de comunicación y la población en general. Estos consultores y científicos publicaron artículos e informes, e incluso los presentaron en conferencias y congresos.

El informe cita un párrafo del plan de acción de Philip Morris para 1989-1992: "[Los consultores e investigadores] deberían estar suficientemente dispuestos a redactar artículos de investigación, participar en sociedades científicas con áreas relevantes de interés y participar activamente en congresos científicos. Cuando sea posible, se les debe animar a dar declaraciones y testimonios para usarlos frente a comisiones gubernamentales e información para los medios de comunicaciónes."

¿No es para echarse a temblar?

¿Trabajarías en una ONG?

2006-03-02T16:24:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

¿Trabajarías como profesional sanitario en una ONG para la cooperación internacional al desarrollo? Tras mucho pensar, mucha gente considera que no es fácil de responder...

Las ONG apenas se coordinan unas con otras.
Las ONG suelen trabajar en proyectos relativamente pequeños, de modo que no suelen tener un gran impacto, al contrario de lo que puede hacer el sistema sanitario o educativo de un país.
Las ONG por lo general, no suelen poder evaluar los resultados de muchos de sus proyectos a largo plazo, por lo que la efectividad de algunas de sus intervenciones pueden ser rebatidas.
El gobierno de un país debe (o debería, en algunos casos) representar a su gente. Para trabajar codo a codo con la gente en la mejora de su situación y en la lucha contra la pobreza, ¿Qué mejor forma de hacerlo que a través de los sistemas públicos?
¿Estás seguro de que las ONG, que tienen que justificar su trabajo a sus financiadores, en ocasiones organismos bilaterales o empresas privadas, son más independientes de lo que pueden serlo las intervenciones de las Agencias de Naciones Unidas?
La estabilidad también es importante... El sector público paga mejor que las ONG, y bueno, Naciones Unidas paga mejor que el sector público.
Las ONG, que en ocasiones proclaman tener mucha flexibilidad, por lo general se estructuran en jerarquías altamente organizadas, y sus procesos de toma de decisiones no son nada sencillos.
Y mucho más...

Sin embargo, hay un par de cosas que no puedo dejar al margen en esto:

Tu voz en una ONG se puede escuchar más, y eso permite innovar, arriesgar, etc. La "participación" y el "empoderamiento" que ahora proclaman los grandes organismos internacionales (Naciones Unidas, Banco Mundial, ...) se desarrollaron en un primer lugar a partir de instituciones educativas y de investigación, pero son las ONG las que están desarrollando todo su potencial.
Una ONG que se dedique a la cooperación, no es sólo un puñado de proyectos. La capacidad de convocatoria, movimiento social, protesta, búsqueda de justicia social, y creación de redes con "relativa" independencia que tienen no se puede conseguir de otra forma.

En fin... opiniones absolutamente subjetivas que me inclinan a responder "Sí. ¿Por qué no?"

"Ten cuidado"

2006-03-02T11:07:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

"Ten cuidado. Incluso con las mejores intenciones, fácilmente puedes terminar haciendo mas daño que bien. El trabajo en la salud nunca es apolítico. O se hace de modo que ayude a empoderar a la gente para que puedan tener un mayor control sobre los factores que determinan su salud, o se hace de manera que intente mantener a la gente bajo control, sin organización, demasiado dependientes en servicios centralizados, institucionalizados, sobreprofesionalizados, y todavía inadecuados."

David Werner.

Un nuevo proyecto y viejas canciones

2006-03-01T19:49:00.000+01:00

Muchos días en silencio por aquí. Sin embargo, han pasado muchas cosas de esas que tarde o temprano se escribirán. Visitas de amigos, promesas de sueños que no quedarán sin cumplir, y tantas cosas que voy aprendiendo.

Por ahora sólo decir que además, un nuevo proyecto está comenzando, y en el que yo ya estoy poniendo mi granito de arena.

Pero no, no me olvido de mi barco y mis cuadernos. Hay viejas canciones que nunca dejan de sonar.

De la prepotencia en la "cooperación"...

2006-02-28T14:23:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

Hoy hemos escuchado las experiencias de varios estudiantes de medicina de distintas Universidades de Londres que han hecho sus electives en Salud Internacional en países empobrecidos.

Los estudiantes pasan periodos de uno a dos meses en clínicas, centros de salud y hospitales (principalmente) en países como Tanzania, India, Uganda o Cuba. Ya de primeras la bondad de esta práctica me parece muy cuestionable cuando a estos estudiantes no se les prepara en materias de cooperación, desarrollo, promoción de salud comunitaria, o sobre el marco socioeconómico y cultural del sistema de salud en el que trabajarán. Pero lo que me deja con la boca abierta es escuchar a tres estudiantes que han estado un mes en Tanzania criticar la calidad de los jóvenes doctores de ese país, recién licenciados, y la forma de hacer las consultas médicas, historias clínicas y diagnósticos. Me han puesto los pelos de punta al decir cosas como "Incluso nosotros sabíamos como dirigir mejor la historia clínica! Con razón siempre diagnosticaban Tuberculosis a todo el mundo, ya fuera por fiebre, diarrea, o cualquier cosa".

Sin embargo, esos mismos estudiantes quizás no han pensado en la cantidad de pacientes que ven esos jóvenes médicos por día, o la prevalencia de la tuberculosis en ese área, o el coste (no sólo dinero, sino también infraestructuras y personal) de las pruebas diagnósticas. Creo que hay que pensar las cosas antes de decirlas, y ganar un poco más en humildad.

Luego, pero sólo entonces, cuestionarlo todo, con la mayor coherencia posible.

Estudiar medicina en el Caribe

2006-02-27T14:20:00.000+01:00

Por Roberts, para Unglobal.

¿Un sueño? ¿El deseo de todo estudiante? ¿Realidad o ficción? ¿Formación adecuada para ser médico? Éstas y muchas más dudas pasan por la cabeza al leer en The Lancet sobre la existencia de más de 20 facultades de medicina como la St James Medical School, recién creadas en los últimos años, ubicadas en paradisíacos rincones del Caribe, que ofrecen la posibilidad de convertirse en médico en tan sólo 16 meses.

La mayoría de estas facultades son negocios privados, orientados hacia norteamericanos que ejercerán la medicina en los Estados Unidos. Pongámonos en situación: 16 meses intensivos de formación, casi sin prácticas, en Universidades que tan sólo se dedican a la enseñanza, sin ninguna dedicación a investigación, y financiadas por las matrículas que pagan los estudiantes al ingresar. Estos 16 meses se orientan hacia un sólo examen, el de la ECFMG (North America Educational Commission for Foreign Medical Graduates), un requisito indispensable para convertirse en médico en los Estados Unidos y Canadá.

¿Es esto una simple curiosidad? A mi me da mucho, mucho que pensar. Tanto respecto al Sur como respecto al Norte. Lo primero, porque esto no me suena tan diferente de nuestro MIR y de la orientación de nuestra formación en España. Lo segundo porque se habla de la necesidad de soluciones atrevidas, arriesgadas, innovadoras para combatir la escasez mundial de profesionales sanitarios, y la fuga de cerebros que está dejando a África sin médicos. Y se suelen proponer soluciones que “arriesgan” en el Sur, mientras que se critican otras como ésta, que “arriesga” en el Norte. Lo dicho, mucho que pensar.

Cosas que sí y que no (2)

2006-02-16T19:33:00.000+01:00

Continuando la saga lanzada en Cosas que sí y que no, allá voy.

Cosas que sí

- Que ya hay gente con ganas de participar en el proyecto en red. Dentro de poco, si nos organizamos, esto arranca.

- Que lo de Flickr engancha un montón, y hay a gente a la que le gustan algunas fotos! Wooowowooow! (Y sí, es una tontería, pero hace ilusión)

- Que mola conectarse al messenger en un ratillo, y que se te vayan casi dos horas casi sin enterarte.

- Que la operación NALGA funcionaaaaa. 1200 gramos fuera!! A por ellos!!

- Lo entretenido del protocolo ICC (Ingesta Continuada de Ciruelas) para matar el hambre durante la tarde. Ya veremos si esto no da lugar a la entidad clínica conocida como “Chungo Gastrointestinal del Carajo".

- Que Helen me ha dicho que me puedo quedar en la resi hasta que termine el curso. Mira que bien.

- Enterarme de algo muy curioso. Hay un cine en Londres al que solemos ir, llamado “Prince Charles”, que es muy barato, y donde curiosisisisisimamente, todas las semanas ponen “Sonrisas y Lágrimas". Y va en serio. Bueno, pues hoy me he enterado de que se trata de un Sing-a-long-a, lo que significa que la gente va (algunos hasta disfrazados de monjas) a cantar a voces las canciones de la peli, a abuchear a los nazis en la peli, corear el Edelweiss, aplaudir al Barón Von Trapp cada vez que sale, etc. Diossssss… Yo quiero ir!!!!! Esto no me lo pierdoooo!!!

- Dejadme que insista con el “singalonga"… No hay más que mirar la página oficial del singalonga, y leer la frase de entrada… “Nunca has estado en un musical y te han entrado ganas de ponerte a cantar a voces?” Bufff… tremendo!!

- Que estoy hecho un máquina tendiendo ropa, y ya sé sacar espacio en mi cuarto para tender una lavadora enorme, y las sábanas. Eso sí, yo no entro, y me tengo que ir. Es lo que tiene.

Cosas que no

- Mi desagradablisisisísima experiencia con unos bichitos en una de las esquinas de mi cuarto, y que los muy patanes treparon hasta una de las esquinas de mi colchón, y la sensación de levantarse un día con el brazo izquierdo lleno de ronchas. Horribleeeee.

- Que debido a eso esté pensando cambiarme a otra habitación de la resi. Aunque lo que pasa es que ningún cuarto tiene tanta luz como el mío, snif, snif.

- Que Roberts no se logra concentrar nada, nada. Está en la típica época en que el agobio está ahí, constante, pero lo suficientemente distante como para que estrese sin ponerte las pilas. Además, tanta semana de lectura le trastoca un poco.

- Que ahora dicen que las tarjetas de crédito aquí, a partir de Febrero, sólo se podrán usar en los comercios si tienen un chip de yonosequé. Y la mía no lo tiene, no.

- Pensar en irme a comer un sandwich al parque, porque hace un sol radiante, y que conforme voy al cuarto de las lavadoras y vuelvo, se pone a granizar!!! A granizar!!! Donde se ha visto???!!!! Esto es una conspiración, una conspiración!!

- Y ya está. Que bien que hay más cosas en el “cosas que sí", no?

Un año...

2006-02-12T19:50:00.000+01:00

Por Bastian.

…y 4 días.

¿Quién lo iba a decir?
Poquito a poco, eso sí, pero este viejo cuaderno se ha ido llenando durante estos últimos doce meses de muchas voces, y sus ecos. Lo que empezó como una nueva travesía ha dado lugar, casi sin darse cuenta a 76 páginas de tinta, imágenes y garabatos.

Así es como este cuaderno pudo descubrir a Will, escuchar conversaciones a media noche, sentir como a veces el horizonte se queda pequeño, pisar tierra en nombre de los que lloran, gritan y pelean por cambiar las cosas, dedicar homenajes a quienes ya no están y hacer juramentos delante de las estrellas. Estas páginas han reído conmigo, contado leyendas de locos, sufrido naufragios y viajado a los confines del mundo. Se ha endurecido como mi propia piel, y ha dado vuelcos, al ir descubriéndose a sí mismo. Me ha acompañado a Londres, y me ha ayudado a descubrir mi propio nombre. Me ha invitado a darle voz a dos viejos amigos, Will y Roberts, ha estado conmigo durante Navidad, y descubierto junto a mi la interculturalidad, lo duro de la vuelta a “casa”, y lo más simple de entre lo sencillo.

Han pasado muchas cosas en estos doce meses, y no habría sabido dejarme sorprender de no ser por todas esas noches en las que el silencio del mar me dejaba escuchar lo que la Luna tenía que decirme. No todo han sido buenos momentos y ha habido que saber llevarlos adelante.

A lo mejor hay quien cree que los pensamientos de un pirata se encierran en soledad entre las páginas de su cuaderno. Pero sois muchos los que a lo largo de este tiempo os habeis acercado por aquí, dejando vuestros comentarios, y haciéndome reir, vibrar de emoción, soñar con (¿por qué no?) llegar un poco más lejos, y descubrir otros mundos. Gracias a todos los que os habéis atrevido a dejarme oir vuestras voces. Debido a los dos cambios de dirección, y al fallo de uno de los servidores, me resultó imposible escribir durante dos meses, y la mayoría de los comentarios se han perdido. No os voy a engañar, añoro esos momentos en que llegué a encontrar hasta 10 de vuestras voces, pero bueno, fueron las circunstancias las que complicaron las cosas.

El atardecer que hoy se ve desde mi alcázar es simplemente magnífico. Mientras termino de escribir estas líneas, el viento se encarga de secar la tinta. ¿Lo mejor de todo? Que no puedo evitar pensar que aún quedan muchas páginas en blanco… y mis viajes continúan.

Con los ojos bien abiertos

2006-02-12T19:34:00.000+01:00

Por Will.

En Londres no llueve tanto, y de vez en cuando te encuentras días como el de ayer, o el del Jueves pasado.

Ese jueves decidí bajarme a pata desde mi casita hasta el centro, disfrutando de ese sol. Sí, me refiero a ese sol. Ese de Febrero que te da calor en la cara cuando hace aún frío, y que te anima a ir esquivando las sombras. Y fue especial.

Y ayer, bueno… fue un gran día, de esos que si vas con los ojos bien abiertos saboreas los pequeños detalles que, sin casi darte cuenta, resulta que están por todos lados. Desde la cara de un niño nervioso, los malabares de alguien a la orilla del Támesis, los bostezos del Metro, o hasta la luz que generalmente no ves cuando vas por las escaleras mecánicas.

Se respira un aire nuevo en días tal vez también nuevos.

Estas notas

2006-02-12T16:19:00.000+01:00

Por Roberts.

Esta semana hemos mirado hacia atrás y hemos visto como a lo largo de doce meses, nos hemos ido sintiendo en casa, cada vez más.

Pero sin embargo yo, Roberts, soy el que no se siente cómodo escribiendo estas notas. Supongo que tengo mil cosas que decir, mil opiniones que dar, y comentar muchísimas cosas que voy aprendiendo en el día a día. Pero sin embargo, entre todo este montón de libros y apuntes, no sé como hacerlo. Tengo cosas que decir, sí, pero no se como hacerlo.

Quizás lo más importante sea precisamente no pensar en eso y escribir, simplemente escribir. Pero tampoco es tan fácil como parece.

Cada semana pasan por mi cabeza muchos temas diferentes, muchas visiones que se complementan, o a veces se rechazan. Ya sea sobre aspectos del desarrollo en Latinoamérica, sobre el drama de los niños soldado (A propósito, ahora mismo me entero de que precisamente hoy es el Día Internacional contra el uso de niños y niñas como soldados en grupos armados), sobre aspectos de macroeconomía y Salud Internacional, sobre privatizaciones y Salud Pública, etc. Y durante estos meses estoy además estoy estudiando la importancia de los procesos participativos y de empoderamiento en la promoción de la salud.

A lo mejor el problema está en que no sé escribir sobre algo si sé que no lo voy a hacer bien, informándome al respecto y citando referencias relevantes. Posiblemente lo mejor sea dejarme llevar y escribir más a menudo de aquello que me apetezca en el momento que me apetezca y como me apetezca, sin preocuparme tanto.

Aún así me lo sigo preguntando. No es fácil escribir estas notas, pero no me quiero rendir. Pienso aprender a disfrutarlo.

Informe NALGA - 5 de febrero

2006-02-05T19:36:00.000+01:00

Por Will.

INFORME NALGA (No A La Grasa Acumulada)- 5 de Febrero

Resumen ejecutivo:
- Muchas buenas intenciones.
- Desorden (casi) absoluto.
- Pero no vamos mal…
- Se hace necesaria una redefinición de objetivos a corto plazo.

Evaluación crítica:
- El volumen de lechuga (y otras cosas parecidas también verdes, pero que ahora tienen otros nombres) ingerido ha sobrepasado los límites del entendimiento humano.
- Las ensaladas, tremendas, y casi a diario. Magnífica salsilla vinagreta que me hago… yummm
- El deporte, ni verlo, ni de lejos.
- No he tocado ni un sólo precocinado. (Vale, dos pizzas, que estaban de oferta, pero ya está)
- Estoy empezando a tener cuidado, pero todavía no tengo control mental absoluto. (Esto me recuerda que hay clases de tai-chi al lado de mi casa… y medicina tradicional china)
- Creo que ya estoy en condiciones de pesarme para comenzar a ver la evolución…

Incidencias y descubrimientos:
- He descubierto (recordado, más bien) los sandwiches vegetales, y son maravillosos.
- En cuanto a la fruta… no vale con comprarla. También hay que comérsela. Y si no, se pone mala. Este mismo principio es perfectamente aplicable a la verdura.
- Que malas están las mandarinas de aquí. Y las naranjas, jamás de las baratas. Las ciruelas magníficas, pero se chafan al llevarlas en la mochila. Cachis.
- La cantidad de ensaladas ingeridas es directamente proporcional a la necesidad de comer chocolate.
- Ahora cuento con la inestimable ayuda de Carol-INA (International Nutritional Assistant) y su experiencia comiendo fruta cada dos horas (que estrés que estrés).
- Estoy comenzando a notar una tremenda envidia (sana, por ahora) hacia JE, que espero se convierta en sinergia. Podemos hacerlo! Podemos ser un equipo!

Objetivos a corto plazo y prioridades:
- Ordenar mis horarios un poquititititillo.
- Obligarme a comer “n” piezas de fruta al día, y si es posible, antes de las comidas.
- Tirar más de sandwiches vegetales, cuando no tenga tiempo de hacerme nada.
- Preparar lo que vaya a comer antes de sentarme. Nada de ir haciéndome el sandwich (o sándwiches) sobre la marcha.

Mi amiga del súper

2006-02-01T19:37:00.000+01:00

Por Will.

- Te llamas Tomás?

Eso me ha preguntado la cajera del supermercado esta tarde, mientras esperaba a que saliera el ticket de la máquina, mirando mi tarjeta de crédito… Ya me había visto mil veces (voy a comprar cosas casi a diario) y siempre mira con cara misteriosa mi tarjeta, cuando voy a pagar.

Ha sido entonces cuando le he explicado de donde soy, qué hago aquí, y que en Espanha no somos tan ratas y ponemos dos apellidos a todo el mundo.

- Y te está gustando Londres? Cuanto tiempo vas a estar?

Sé que es una tontería, pero de siempre me han gustado estos pequenhos detalles que te alegran el día. A lo mejor hoy esta mujer se había levantado más contenta que de costumbre, porque algo bueno le había pasado. Quien sabe!. Pero se nota, y se transmite, se contagia.

Ya tengo una amiga en el super.

¿Qué es el Fondo Global?

2006-02-01T10:37:00.000+01:00

Por Roberts.

Este es el primer artículo de la “Serie Fondo Global”, y continuará en posteriores artículos. En cuanto a la música que prometí, podeis empezar acompañándo este artículo con lo que Christopher Young compuso para “The shipping news“

El Fondo Global es una institución internacional independiente. Esto quiere decir que no pertenece a ningún país, ni a Naciones Unidas, ni a ninguna de sus agencias (UNDP, UNICEF, UNESCO, UNHCHR, etc…), aunque guarda su dinero en el Banco Mundial (ya se explicará). El Fondo Global es un partenariado público-privado, en el que tienen voz tanto los gobiernos de países ricos y de países pobres, como ONGs, grandes fundaciones (Por ejemplo la Fundación Bill y Melinda Gates) y empresas privadas (Incluyendo empresas farmacéuticas). (Todo esto suena raro, pero ya se explicará también, vayamos por partes)

La función del Fondo Global es doble: conseguir dinero, y gastarlo apropiadamente en programas y proyectos que luchen contra el SIDA (Mayoritariamente, casi un 60% de los proyectos), la Malaria (como un 30% o así) y la Tuberculosis (pongamos un 10%). (Advertencia: no tengo internet a mano para comprobar las cifras mientras escribo, así que todo esto va a ojo y según me acuerdo). Como dice su Director Ejecutivo: “Raise it, spend it, prove it” (Consigue dinero, gástalo, y prueba que lo hiciste bien). Esa es su filosofía.

¿Cómo funciona todo esto? Para simplificar diré que el Fondo Global convoca “Rondas de pagos”, a las que ONGs y gobiernos en países en vías de desarrollo presentan sus proyectos, para los que desean financiación. Realmente todo esto se tramita a través de los Mecanismos de Coordinación de Países (CCMs –Country Coordinating Mechanisms-), formados por un grupo de representantes del gobierno, ONGs y afectados por las enfermedades, en cada país. Los CCMs presentan los proyectos al Fondo Global. El Panel de Revisión Técnica del Fondo Global evalúa los proyectos y su viabilidad, y selecciona aquellos que serán candidatos a ser financiados. El Fondo Global expone a gobiernos, empresas y fundaciones el dinero que necesita, y estos aportan lo que les viene en gana, sin ningún tipo de obligación preestablecida. Una vez prometida cierta cantidad de dinero, los gobiernos (principalmente, en un porcentaje altísimo) empresas y fundaciones van desembolsando el dinero, acorde con un plazo. Este dinero se destina a los proyectos que habían sido aprobados por el Panel de Revisión Técnica.

Por ahora… vamos bien. Todo esto es lioso y, o se entiende, o no se entenderá lo demás.

Quieres leer más? Venga sí… (Advertencia… todo está en inglés)
Para leer en un rato: Preguntas y respuestas del Fondo Global.
Para leer en un poco más (pero merece más la pena): Quienes somos, qué hacemos.

Serie "Fondo Global" - Introducción

2006-01-31T16:20:00.000+01:00

Por Roberts.

Partamos de que soy un completo ignorante, un absoluto “no sabes nada”, y todas esas cosas… De acuerdo. Pero aún así, la última estrategia del Fondo Global contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria me parece un error tremendo.

Ayer, día 30 de enero, a las 12:45 del mediodía, Richard Feachem, Director Ejecutivo del Fondo Global, dio una conferencia en la London School of Hygiene and Tropical Medicine (Institución de la que Feachem fuera Decano unos añitos atrás…), evaluando el trabajo del Fondo Global desde su creación en 2002, la situación actual y, por último, explicó la nueva campaña del Fondo Global: “The red campaign”.

Creo que me voy a permitir el lujo de comentar lo que pienso sobre todo esto, incluyendo la forma de trabajar del Fondo Global, las cosas que creo que están haciendo bien (me alegra enormemente decir que son muchas), las cosas que creo que están haciendo mal (o que no están haciendo, más bien), los retos que enfrenta, y mi opinión sobre su nueva “campaña roja”… (Feachem me ha parecido –como mínimo- peculiar cuando movía su puño hacia delante diciendo “Go red!”, mientras sujetaba en su mano izquierda su tarjeta de crédito roja American Express, que se pondrá en circulación durante la nueva campaña para recaudar fondos).

Confieso que he comenzado a escribir y que, pese a no tener internet demasiado accesible y no poder consultar muchas de las cosas que he escrito, ya llevo unos tres folios, por lo que bueno… creo que este tema va a dar lugar a mi “Primera serie de artículos”, que intentaré acompañar de imágenes, enlaces, etc, en lugar de hacer un único (y largoaburridísimo) artículo.

Como advertencia previa, quiero simplemente dejar bien claro que soy un absoluto pardillo, y que no pretendo que nadie se crea lo que yo escriba. Sin embargo, me encantaría que cuestiones todo lo que yo diga, que al fin y al cabo van a ser sólo opiniones desde mi –sesgado- punto de vista, hagas un esfuerzo por leer alguna de las fuentes que vaya citando, te construyas tu propio punto de vista y tus propios argumentos y, (esto ya es mucho, mucho pedir, lo sé… ¿y qué?) que hasta los escribas aquí.

Nota: No te preocupes… intentaré amenizar la lectura con algo de música. Creo que comenzaremos con Christopher Young, para continuar con Philippe Rombi, Patrick Doyle, y Alberto Iglesias. Ya veremos…

5 manías

2006-01-27T19:16:00.000+01:00

Por Will.

Wowowoooow!! Mi primer meme!! Me lo pasa Alfonso, desde Vaguedades.

Rascarme la cabeza de manera ridícula
Con la mano izquierda, todos los dedos juntos, colocados verticalmente sobre mi cabeza y moviéndose acompasadamente desde la palma hacia el exterior.

Imaginación al poder y paranoias varias
Yo creo que cuenta como manía: No he terminado de hacer una cosa, un proyecto, o lo que sea, y me vienen otros mil a la cabeza que comienzo a intentar desarrollar. El problema es que nunca digo “no, esto me viene grande"… Por cierto, alguien me podría ayudar a montar un servidor XML-RPC? (A alguien se le ocurre una forma más sencilla de hacer pings en una comunidad de blogs?)

Mordisquear los bolis y sus capuchones
En un pasado, los Bics eran mis favoritos, pero ahora estoy descubriendo todo el potencial que tienen los subrayadores en este campo. En época de exámenes, cuando el estrés sale a chorros por los poros de la piel, soy capaz de destrozar todo mi material escolar…

Escuchar continuamente una misma canción
Siempre necesito estar escuchando música, cuando estoy con el ordenador, o estudiando, o leyendo, o paseando, o lo que sea. Y muy a menudo me encanta elegir una sola canción y darle al “repeat". Recuerdo algunos exámenes que me los he estudiado enteros escuchando continuamente un mismo disco, o incluso una sóla canción. Algún día haré cuentas de cuantas veces he escuchado Busindre Reel o Sobrepena, de Hevia, o el Mythodea de Vangelis. Y eso que prefiero no ponerme con bandas sonoras… Otro día os contaré.

Dejarme las zapatillas atadas
Y yo que le hago? Odio atarme los cordones!. Os puedo asegurar que desde Septiembre no he atado ni desatado los cordones de las zapatillas (que las uso casi a diario) más de una vez. El truco para que no se desaten es enganchar luego el lazo con los cruces de los cordones…

Y bueno, supongo que tendré mil manías más, que ahora mismo, pues no recuerdo.

En cuanto a lo de “pasar el meme", pues lo veo complicadillo, porque de la gente que todavía no lo ha recibido, la mayoría no actualiza su blog, o no pega ni con cola entre las cosas que escribe… De todos modos… pasado queda a JE, a Teo, al Viento de poniente y la Amazona. Si alguien lo quiere hacer, pues mira que bien.

La última batalla

2006-01-22T19:17:00.000+01:00

Por Will.

Este post se debe leer con la banda sonora de Conan el Bárbaro, de Basil Poledouris, de fondo. Si puedes elegir, la edición completa… si no, la de Milan, que incluye la introducción del viejo, y si no, la de Varese. Si no tienes ninguna, pues no, claro… ¡qué le vamos a hacer!

Nadie se habría imaginado en los comienzos del Siglo XXI que, mientras la especie humana evolucionaba y gobernaba la Tierra, convencida de su legítima soberanía sobre el resto de las criaturas, alguien la vigilaba. La ciencia y los avances tecnológicos cegaron a la humanidad, incapaz de mirar a aquel irremediable destino, que se cernía sobre nosotros desde debajo de nuestros pies.

Ensimismados en su trabajo, los humanos nunca dieron importancia a lo que supondría el final de su era, unas criaturas inertes, despiadadas, cuya ambición les conduciría a enfrentarse a nuestra especie, para ejecutar su plan maestro, fríamente calculado millones de años atrás. No hablo de una batalla desigual, hablo de un exterminio.

Tras unas pocas semanas, y casi sin esfuerzo las pelusas habían tomado el control del planeta. Tan sólo un puñado de humanos que pudo escapar y sobrevivir permanecía oculto en las llanuras de Archway. Estaban débiles, cansados, y muchos de ellos enfermos o heridos. Eran hombres y mujeres sencillos, que lo habían perdido todo, sus familias, el sentido de sus vidas, la esperanza. Sin embargo, algunos pocos lograron recuperar el coraje que décadas anteriores les hacía sentirse orgullosos. No se limitarían a dejar que aquellas pelusas gobernasen su destino, y lucharían hasta el final, que se adivinaba cercano. En los últimos meses trabajaron duro, preparando lo que podría ser el último ataque desesperado al baluarte de las hordas pelusas y una segura muerte, sin duda el más glorioso combate de nuestra era, liderado por hombres y mujeres valientes, capaces de plantar cara de nuevo al futuro.

Aquel día, todos los clanes se reunieron bajo un cielo que dejaba entrever el sol, quizás por última vez, en la Llanura de Archway, conocida también como la Gran Moqueta, eje del Baluarte Imperial de las Pelusas. No iban armados más que con sus propias manos, y la furia de quien desea poner fin de una vez por todas a la derrota de su tiempo. Algunos tenían escobas, pero sabían que no les serían de nada una vez que por fin estuvieran cara a cara con las hordas bárbaras. Todo estaba perdido y lo sabían, pero decidir vivir ya no estaba en su mano, ellos sólo podían elegir luchar, y es lo que habían hecho

A lo lejos, en los lindes al Sur de la Gran Moqueta, se comenzaron a vislumbrar las siluetas de la primera línea de batalla del Baluarte de las Pelusas. Los humanos se estremecían al escuchar el estruendo sus corazas, resonando a cada paso. Eran mucho más numerosos que nosotros, superándonos en cien a uno. Algunos hombres comenzaron a gritar de pavor, y corrieron, huyendo de la batalla. Nadie les intentó detener, algunos ni siquiera les miraron. Tenían la mirada fija en el Ejército que tendrían que combatir. Las pelusas no estaban solas. Por las colinas del Este, resonaron los cuernos de sus aliados, un desordenado ejército de migas de pan y diminutas motas de polvo.

Salí al frente de nuestras tropas y grité – Podría deciros que hoy tendrá lugar el último combate, pero no lo haré. Podría pediros que muráis a mi lado enfrentando a los que nos lo han arrebatado todo, pero tampoco lo haré. Somos los últimos humanos, los únicos que quedamos con vida. Cada uno de nosotros es libre de huir y someterse, o de demostrar a la historia y al mundo que siempre defendimos y defenderemos lo que es nuestro, la tierra que pisamos, con honor. ¡Será nuestra gloria lo que nos haga inmortales! ¡Rendirse supondrá el final de todo lo que siempre hemos amado! ¡Por la Tierra Media!, digo… ¡Luchad!–

Yo, Will, comandante del último reducto del Ejército de los Humanos conduje a las últimas personas a enfrentar aquellas pelusas y migas de pan. No logramos superar la primera línea enemiga, que casi permaneció intacta.

Tras escasos minutos, tan sólo un puñado de nosotros permanecíamos en pie, heridos y conscientes de que todo había terminado, tal y como sabíamos que ocurriría. Rodeados, podíamos ver los cuerpos sin vida de nuestros compañeros. De espaldas los unos a los otros, haciendo un círculo, nos juramos que no dejaríamos que nos capturaran vivos, y nos despedimos. Gritamos, y nos abalanzamos sobre ellos. Todo había terminado definitivamente, y nos habían vencido.

Pero en aquel preciso momento, un ruido ensordecedor nos detuvo en seco, y escuchamos la voz de uno de aquellos que había intentado huir - ¡Las limpiadoras se dejaron abierto el cuarto de la limpieza! ¡Ya son nuestros!-. No lo podíamos creer, ¡teníamos una aspiradora, nuestra salvación!

El pánico se apoderó del Ejército de las Pelusas, y tanto ellas como las migas de pan huyeron despavoridas. La mayoría fueron hechas prisioneras. En contra de todos los augurios, habíamos vencido. La Gran Moqueta, la Llanura de Archway, volvía ser nuestra de nuevo. Era el principio de una reconquista que aún duraría meses.

Victoria. Sin embargo, aunque eufóricos de alegría, todos sabíamos que aquello no había sido más que una batalla, y un golpe de suerte. Volverían a atacar, y no siempre encontraríamos abierto el cuarto de la limpieza. Habíamos cambiado el destino, pero la guerra no había hecho nada más que empezar. Tendríamos que estar preparados para su regreso. Pero eso sí, ahora ya sabrían que jamás nos iríamos de la Gran Llanura sin hacerles frente.

Supongo que hay mil formas de decir “he podido pasarle la aspiradora a la moqueta del cuarto”, y todas mucho más simples, pero esta me parecía tan, tan, tan emocionante… Además, nunca imaginé que me pondría de banda sonora el tema “Riders of Doom”, de Conan el Bárbaro, para pasar la aspiradora. Vale, también ha podido influir que ayer alquilara el DVD de La guerra de los mundos. Es lo que tiene…

¿Cómo estás?

2006-01-22T16:24:00.000+01:00

Por Bastian.

- ¿Cómo estás? –me pregunta Roberts.

Es curioso como hay veces que odias escuchar estas dos palabras, y otras ocasiones en las que necesitas escucharlas.

- Bien, bien. Todo va bien.

- He estado viéndote como te quedas pensando y no logras escribir nada. Llevabas ya un buen rato así y, bueno, decidí entrar a preguntarte.

- No, es sólo que… no sé… ¿No te pasa a veces que tienes mil sensaciones que no eres capaz de describir, de ordenar, de plasmar en un papel? Hay cosas que no quieres escribir, pero otras que sí, y no sabes como hacerlo.

Roberts me sonríe, se sonríe a si mismo, y me dice - ¿Es que acaso te crees el dueño de tus sensaciones? ¿No te das cuenta? Ellas eligen si quieren ser escritas, si se dejan hacer o no, y a veces pueden decidir ayudarte, pero no esperes que lo hagan siempre. A veces nos creemos que las sensaciones son como ideas, pensamientos, recuerdos, pero no lo son. Están en otro escalón, un poco más arriba, y a veces cierran la puerta para que nadie las toque ni las mire, aunque sigan estando ahí. Tienen ese privilegio, que tenemos que respetar. Pero insisto… ¿Cómo estás?, antes no me has respondido-

- Bueno, ha sido una semana extraña. El fin de semana fue duro, ya que bueno, después de estas Navidades, la semana pasó muy rápido, y desde el viernes ya no vi a nadie. Me cuesta estar sólo en esos momentos, a la vez que, en cierto modo, me gusta. Pero en aquel momento, el mundo estaba a punto de devorarme. Me sentía como aquella pieza que no pertenece al puzzle, y no encaja en ningún lado.

- Pasaste todo el día en la popa, junto al timonel, pero sin decirle una palabra, y con la mirada perdida en las olas que íbamos dejando atrás. Todos nos dimos cuenta.

- Luego, recibí una llamada de teléfono para ir al cine. Que me dio la vida. Salir de casa, compartir un par de cervezas con un amigo, y dejar que durante un par de horas, la película lo sea todo, sin pensar en nada más. Luego un par de risas, y a casa. No es gran cosa, pero es suficiente.

- Sin embargo, recuerdo que los primeros días de la semana no estabas muy bien – me interrumpe Roberts.

- Es mi gran problema aquí. El idioma. Es horrible la sensación de saber suficiente inglés para enterarte en clase, para leer los mil artículos que nos piden, e incluso para hablar de los compañeros de tonterías, pero no para cruzar esa línea, esa que separa los “compañeros” de los “amigos”. Y sentir todo esto, y sumado al estrés del comienzo de semana y el volumen de trabajo, me volvió a devorar.

- Pero el martes quedaste con la gente para cenar.

- Sí, y casi no pude abrir la boca, ni participar en las conversaciones… Tienes que ver a diez de estas fieras hablando entre ellos. De nuevo una pieza de otro puzzle se había colado en este.

- Bastian, no te debes agobiar con esto. Es normal que en determinados momentos te cueste, y que a veces tengas la sensación de no poder encajar, pero piensa que no sólo es el idioma, sino también una forma de ser diferente, un estilo de vida. No se trata de encajar o no encajar, sino de elegir hacerlo, y todo irá viniendo de forma natural, por su propio peso.

- Estoy harto de que la gente me diga que no me debo preocupar por esto o por aquello. Entiéndeme, ¿acaso alguna vez en la historia de la humanidad alguien ha dejado de preocuparse por algo porque otra persona se lo dijera? ¿Es que me ves con cara de ser el primero? Lo que necesito son bofetadas de realidad, como las del jueves, que aunque no comenzó demasiado bien, luego se fue acompañando de pequeñas charlillas con mucha gente que me dijeron mucho. Desde unas risas en una enorme biblioteca donde no encontrábamos a Galeano ni a Cardoso, hasta preguntas indiscretas corriendo hacia el autobús, conversación desenfadada antes de entrar al debate sobre la campaña “Make Poverty History”, y una cena en un tailandés, donde por primera vez no me sentí fuera del grupo.

- El viernes tenías otra cara totalmente diferente.

- Existen distintos grados de relación con la gente. Supongo que el primero, el más básico, y del que más cuesta salir, es del “caerse bien”, y más en una ciudad como Londres, tan independiente. Pero después comienza la “complicidad”, y de ahí a la “confianza”, hay tan sólo un paso, si lo sabes dar.

- Se que a lo mejor te parece estúpido una vez más, pero creo que a veces te agobias demasiado. Y más con este tema.

- Sí, es verdad. Pero no puedo evitarlo. Se han roto lazos allá atrás con gente que me importaba mucho, viejos lobos de mar, compañeros de mil aventuras, y se han roto de una manera que aún no entiendo, con el silencio por respuesta, como si de repente nada de lo que me importa tuviera sentido para ellos, como si no nos Conociéramos. Hay otra gente, médicos como tú, con la que no volveré a compartir muchas cosas, por haberme “descolgado” del grupo, y que para cuando vuelva, podrán estar en cualquier parte. Y gente especial con quien me da miedo que las cosas cambien, tras varios meses. A veces se nos olvida que estar lejos es precisamente eso, lejos. Y a veces esa distancia te crea un vacío que puede dar hasta miedo. Y ya sabes que no es fácil integrar todo esto en un día a día.

- No se qué decirte respecto a todo esto. Espero que todo vaya bien.

- Luego el viernes, comienza el fin de semana, compartiendo un sandwich en la sala de informática, un messenger que qué bien que viene algunas veces, y una cena con un viejo pirata, vieja gloria de IFMSA-Spain. Está bien conocer a gente, y más cuando tienen tantas leguas navegadas a las espaldas. Repetiremos otro día, seguro.

- Tienes la suerte de que a lo mejor resulta que no has dejado atrás tantas cosas como crees.

- Quizás. Las distancias también son menos cuando puedes hablar el miércoles con una amiga e imaginarte en el banco del pasillo al lado del aula de estudio, sentado sobre tus piernas cruzadas, como si estuviera allí, y cuando por fin el sábado terminas agotando el crédito de la tarjeta telefónica a las doce de la noche para escuchar una voz que reconforta, deseando ser mago y poder acelerar el tiempo.

- Me encanta escucharte hablando así. Se te ilumina la cara, ¿sabes?

- Bueno, ¿y que hay de ti? Esta semana te he visto dando innumerables paseos por cubierta, con los andares de quien tiene la mirada perdida y el pensamiento en otros mundos…

Continúa en ¿Cómo estás? (2).

¿Cómo estás? (2)

2006-01-22T16:22:00.000+01:00

Por Roberts.

Viene de ¿Cómo estás?.

- Bueno, ¿y que hay de ti? Esta semana te he visto dando innumerables paseos por cubierta, con los andares de quien tiene la mirada perdida y el pensamiento en otros mundos… – me pregunta Bastian.

- La verdad es que ando un poco descolocado. Se supone que debería estar trabajando duro, pero me cuesta muchísimo. No me puedo poner a trabajar en serio en el proyecto de desarrollo participativo porque al mismo tiempo me exigen que lea sobre salud maternoinfantil, y políticas de salud internacional, y me cuesta mucho centrarme. Además, estoy encontrando que tengo que recuperar algunas cosas del idioma, y no es fácil.

- ¿Pero has intentado ponerte a trabajar en serio?

- Sí, claro que lo he intentado, pero como siempre me ha pasado, no aprovecho el tiempo como debería aprovecharlo hasta que no tengo la tensión de un examen cerca. Pierdo el tiempo en las cosas cotidianas de la casa y de trabajo, y cuando me pongo a trabajar, me encuentro cansado. Además, hay muchas cosas que no me dejan concentrarme…

- Entiendo lo que quieres decir, ya sabes que a mi me pasa igual.

- Ya… Sea como sea, he decidido que voy a intentar ir poniéndome cada vez más en serio, pero sin pensar en los exámenes, que todavía queda tiempo. Tengo un año que está destinado, por primera vez, a aprender, en lugar de estudiar. Y no voy a ser tan idiota como para desaprovecharlo. Seguro que si me pongo con esta actitud, luego las cosas salen bien.

- Seguro.

- Bueno, ahora me toca volver a los libros. He perdido mucho tiempo esta mañana.

- Nos vemos, entonces… Roberts, ya sabes donde estoy, para cualquier cosa.

- Nos vemos.

Mortalidad infantil

2006-01-18T17:37:00.000+01:00

Por Roberts.

Sabias que casi 10 millones de ninhos mueren cada anho?

Pero los numeros no dicen nada… sin embargo es bastante llamativo que en un planeta con cerca de 200 paises, un grupo de 42 paises sufra el 90% de toda la mortalidad infantil mundial, o que entre tan solo 6 paises (India, Nigeria, China, Pakistan, Republica Democratica del Congo y Etiopia) ya se llevan el 50% de todas esas muertes. No hace falta que pensemos en causas complicadas de estas muertes, ni en extranhas enfermedades que no entendemos. El principal problema, estando ya en el siglo XXI, sigue siendo la desnutricion, que no solo puede llegar a matar, sino que debilita al organismo haciendolo completamente vulnerable a otras enfermedades. Mientras que en Europa la ultima tecnologia en moviles, mp3, televisiones, ordenadores, DVD, esta ya al alcance de muchisima gente, un punhado de millones de ninhos sigue muriendo porque no tiene comida, o porque se deshidratan tras una diarrea causada por la escasez de alimentacion, el consumo de agua sucia, o alguna enfermedad infecciosa.(leer mas)

Luego encima te enteras de que tenemos los medios tecnologicos suficientes para prevenir el 63% de todas esas muertes. Es duro pensar que la culpa de que no se eviten estas muertes no se deba a que falte tecnologia para el desarrollo de vacunas, o de nuevos metodos innovadores para acabar con enfermedades infecciosas. No. Hablamos de que mas de 6 millones de muertes infantiles se podrian prevenir con el uso de mosquiteras impregnadas en insecticida para combatir la malaria, con la educacion a los padres sobre el uso de la terapia de rehidratacion oral (dar agua con una proporcion correcta de azucar y sal a ninhos que sufren diarrea), con una mayor limpieza en los instrumentos que se usan para asistir el parto, con formacion a las parteras y a las propias madres sobre como hacer una sencilla maniobra que evitaria la asfixia neonatal, la promocion de la lactancia materna exclusiva y mas tarde su continuacion con suplementos, la distribucion de vacunas ya existentes, etc. (leer mas)

Resulta que para solucionar el problema, hay que mejorar las condiciones locales de atencion sanitaria, y mejorar la capacitacion y formacion de promotores de salud locales, y profesionales sanitarios. No basta con que un punhado de ONGs hagan esfuerzos para mejorar estos problemas concretos que se podrian prevenir, sino que es indispensable que esto se acompanhase de una base solida, de la mejora del sistema sanitario local… (leer mas)

… y de sentido comun: Equidad. Las poblaciones que mas ayuda reciben para luchar contra la mortalidad infantil son precisamente las comunidades donde menos mortalidad infantil existe. No se recoge correctamente informacion sobre las causas y la situacion de mortalidad infantil en las areas mas pobres, porque el dinero que hay disponible se destina solamente a estudiar aquellas poblaciones mas facilmente accesibles, con menor mortalidad infantil. Y en cuanto a la investigacion sobre las posibles soluciones, lo mismo ocurre: se centran en los problemas de los sectores con menos mortalidad infantil. (leer mas)

Hay que hacer algo para arreglar esto. Para reducir la mortalidad infantil no hacen falta grandes sumas de dinero para seguir investigando sobre el SIDA, hace falta ofrecer los medios ya existentes, y muy baratos, a las poblaciones que lo necesitan, asegurando que podran recibirlos y hacer uso de estos medios. Hace falta que la comunidad internacional asuma un liderazgo para este tema, y lo vuelva a considerar una de sus prioridades. Tambien hace falta un incremento en los recursos humanos. Y tambien, recursos economicos. Cosas tan sencillas y baratas como la terapia de rehidratacion oral para ninhos con diarrea o la promocion de la lactancia siguen sin hacerse y no porque no haya dinero. El coste anual de hacer posible el tratamiento de enfermedades de la infancia (4 billones de dolares), de vacunar a los ninhos (1 billon de dolares), y la prevencion de la malaria para todos los grupos de edades combinados (2.5 billones de dolares) puede parecer una cantidad de dinero inalcanzable para cualquier persona, no muy acostumbrada a estas cifras. Pero estas cantidades se pueden comparar facilmente con los 4 billones de dolares necesarios para anhadir 2 portaaviones a una flota, o los 17 billones de dolares que nos gastamos anualmente en Estados Unidos y Europa en comida para animales. (leer mas)

Si las cosas no cambian no es porque no se puedan cambiar. Es porque nadie se esta moviendo para hacerlo.

"No eres extranjero"

2006-01-11T19:19:00.000+01:00

Por Will.

Y asi de claro se lo han dicho a Roberts, y a cuadros se ha quedado el pobre. Para lo que interesa te consideran guiri, y para lo que no, pues no… Tan sencillo.

Despues de una introduccion a la asignatura “Desarrollo en Latinoamerica” en la que el profesor se ha centrado en los dos principales aspectos culturales importados en la colonizacion espanhola por los paises latinoamericanos, la burocracia y la siesta (literal), el profesor ha explicado que aquellos alumnos que deseen hacer 3 trabajos escritos en lugar de un examen de desarrollo al final, se lo debian comentar. Y alla hemos ido los cuatro mosqueteros (mis tres companheras de “Salud Internacional” matriculadas en la asignatura y yo) a preguntarle si podiamos hacer los trabajos, dado que somos estudiantes de medicina y no tenemos nada que ver con el Departamento de Geografia. Su respuesta: “No, tan solo aquellos estudiantes extranjeros que vengan por ejemplo de beca Socrates, que tengan el ingles como segundo idioma lo podrian hacer". A lo que yo, iluso de mi, he contestado “Yo es que soy extranjero, espanhol, y precisamente el ingles es… mi tercer idioma. No me resulta facil estudiar en ingles y hacer examenes asi que realmente preferiria poder hacer los trabajos…".

“No, pero tu estas directamente matriculado como estudiante de la UCL (mi Universidad), asi que no cuentas como extranjero. Tendras que hacer el examen de desarrollo, como todos los demas. Esto ya lo sabias cuando te matriculaste…” Yuhu. Oeoeoe. Racarracarracarracarraca… Tututuuuuu…

En fin… que le den un poco. Luego se ha intentado hacer el gracioso delante de mis compis diciendome algo incomprensible en espanhol, que incluso tras un tercer intento he seguido sin entender, y me lo ha tenido que decir en ingles “Que de donde eres!!!???". Que quereis que os diga, ha quedado fatal… jajaja. (Entre eso y su disertacion de los principales aspectos culturales heredados por la colonizacion espanhola y Cristobal Colon en America Latina -la siesta y la burocracia-, la verdad es que se ha lucido.)

Informe NALGA (proyecto “No A La Grasa Acumulada") 11 de Enero.

Merende un yogur desnatado.
Cene una ensalada de lechuga atun y tomate, y una pita con lomo embuchado (bendito seas entre todos los embutidos) y queso manchego (no nos dejes caer en la tentacion del Cheddar…).
De postre, otro yogur, con un punhado de cereales (Me sobraban, pero tenia un hambre que el cardias se me salia por la boca para buscar comida)
He desayunado 2 ciruelas y comido dos bollitos de pan con atun, tomate, lomo (amen) y queso filadelfia (como el philadelphia, pero del barato) light.

Mas madeeraaaaa!!! Uno, dos, uno, dos!!!

...in corpore sano

2006-01-10T19:20:00.000+01:00

Por Will.

Mens sana… (Roberts) in corpore sano.

6 panes de pita integrales.
Una caja de cereales con fruta y fibra.
6 ciruelas.
Una bolsa con 4 naranjas enormes.
2 tarrinas de queso de untar (como el Philadelphia, pero del barato) light, con hierbecillas y ajo.
Una lata de rodajas de piña.
2 latas de atún.
1 lata pequeña de maíz.
Una botellita de vinagre para ensaladas.
2 pintas de leche semidesnatada (No quedaba desnatada… ouch!)
Una bolsa de lechugas variadas.
Una bolsa de mandarinas.
2 paquetitos de 6 tomates cada uno.
Una ensalada pequeña ya preparada, que iba a caducar y estaba a mitad de precio.

Algo ha cambiado… el principio del fin se acerca. Ya no he comprado galletas, paté, pizzas, zumos, chuminadas varias, ni platos precocinados de esos misteriosos…

Para ilustrar la misteriosidad de los susodichos platos precocinados, me permito copiar aquí una etiqueta de lasaña. Algo se revolvió en mi ser antes de navidades cuando se me ocurrió leerla y descubrí que un 43% de lo que me estaba comiendo me era tan desconocido como a Marco el paradero de su madre y a M.A. la biodramina.

Comienza el reto… ¡¡Comienza la NALGA!! Segunda Campaña “No A La Grasa Acumulada” (NALGA) Como diría Hamlet antes de comenzar su dieta… “Ser o no ser [gordo], esa es la cuestión”.

Mens sana...

2006-01-10T17:39:00.000+01:00

Por Roberts.

…in corpore sano (Will)

Durante el último mes y pico no he tenido un respiro. Primero, documentándome sobre salud mental en niños soldado para un trabajo, y luego sobre el funcionamiento del Fondo Global contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, y la probabilidad de que se deje influenciar por intereses políticos o económicos.

Digo yo que en algún momento me apetecerá sentarme a escribir un resumen de mis trabajos para ponerlo aquí, o incluso traducirlos al castellano. Por ahora, nada más pensar en ello, me produce niveles de pereza inconmensurables. Lo siento.

Pero si puedo ir compartiendo vosotros la imagen que tengo enfrente de mis ojos mientras escribo: ese pequeño estante lleno de libros, algunos de los cuales ya considero imprescindibles. (Otros, como la Guía Lonely Planet de Londres, pues no, pero ahí está…) No son todos los que están, ni están todos los que son, pero por el momento, voy comentando, de izquierda a derecha.

”Salud y medicamentos en países en vías de desarrollo” y ”Cooperación al desarrollo y medicamentos esenciales”.

Ambos de la colección Contextos, editada por la ONG Farmamundi. Con muchos artículos y muy variados, entre los que destaco especialmente aquellos dedicados a Acceso a medicamentos esenciales. No los he leído enteros (artículos sueltos, conforme me han ido apeteciendo), pero vamos, que costando 3 euros (creo recordar) en la página web de Farmamundi (http://www.farmamundi.org), creo que no están mal para cualquier biblioteca…

”Aprendiendo a promover la salud” de David Werner.

Un peso pesado. Un libro práctico, útil, muy interesante de leer, y que transmite ganas de aprender, mejorar y Promover la salud, con mayúsculas. En este libro no vas a encontrar estadísticas, ni informes oficiales de ningún tipo. Encontrarás una guía práctica para aquellas personas que se dediquen a la capacitación de promotores de salud, principalmente (pero no solamente) en comunidades rurales de países empobrecidos. Werner enamora en libros como este, dejando ver el lado humano y profesional-auténtico de esa medicina que a muchos se nos antoja como un ogro a veces. No sé cuantas veces me lo he podido leer, y no sé cuantas veces lo volveré a hacer…

Comienza el apartado de los libros que han dejado los Reyes en casa…

”Ideas for development”, de Robert Chambers.
”Rural development”, de Robert Chambers.
”Whose reality counts?”, de Robert Chambers.
”Development Methods and Approaches”, un compendio de artículos editado por Deborah Eade.

Todos estos han caído hoy en el Waterstones de Gower Street, y los iré leyendo durante las siguientes semanas. Estoy haciendo mi proyecto de investigación sobre la importancia del Diagnóstico Rural Participativo (DRP) en programas de promoción de salud (seguramente maternoinfantil, por ir centrando un poco…) desde una perspectiva de género. Y para cualquier persona interesada en DRP, estos libros de Robert Chambers, uno de los principales iniciadores y promotores de este movimiento, no pasarán inadvertidos. ¿El cuarto libro? Es una selección de artículos de la revista “Development in practice”, que me encanta…

Y por ahora… ya está. Otro día sigo con los demás, e incluso os comento algo más de los de Chambers, si es que los voy comenzando.

Volver a Londres

2006-01-08T10:48:00.000+01:00

Por Will.

- ¡No quiero, no quiero y no quiero!-.

- Will, ya eres mayor como para saber que las cosas no son mejores porque sean como queramos - me responde Bastian, cogiéndome de los hombros.

- ¡Pero es que no quiero volver para allá! Aquí tengo todo lo que puedo necesitar, y no quiero más. Quiero estar en un sitio, disfrutar de los míos, jugar despreocupado, y no tener que tomar esa decisión a diario de entrar a jugar en un terreno donde a veces me siento extraño-.

- Pero Will… eres un pirata, de aquí, de allá y de todos sitios. Y has sido tú quien me ha enseñado a que lo extraño de un sitio al que te sientes ajeno, es uno mismo y sus miedos-.

- ¿Sabes? - dice Roberts, sentado en la barandilla de estribor sin dirigirnos la mirada - yo sí quiero volver. Allá hay un mundo de retos y día-a-días que nos van a dar la vida, muchas satisfacciones, aventuras, nuevos amigos y amigas, y un hueco para disfrutar de uno mismo que en ningún otro sitio puedes encontrar-.

- ¿Es que nadie me entiende? ¡Me gusta lo simple, soy una persona simple!. Lo tengo todo aquí, me llena y me gusta. No quiero dejarlo, no quiero irme lejos y que cuando vuelva haya cambiado. No quiero que esas pequeñas cosas se queden en un rincón de la memoria por no poder revivirlas a diario: La sensación de la vuelta a casa, la primera noche en vela riéndome por ser feliz, nochebuena, los paseos, el bohemia, la cabalgata, el cine, comprar los regalos, la cena de nochevieja, las segundas uvas en la plaza del Ayuntamiento, las cosquillas… -

- Y todo eso seguirá ahí, y mil cosas nuevas. No habrías disfrutado de todo eso de no haberte atrevido a hacerlo. Tienes la capacidad de hacer magia con el día a día y hacerlo nuevo, divertido, tuyo, entre chispas y fuegos - insiste Roberts - Atrévete a no tenerle miedo a ser niño. Tienes un día a día enterito para ti, y para que le saques el juego y lo compartas con los tuyos. Te estarán esperando. Tienes una suerte que muy pocos tienen, saboréala. Vive esas cosas pequeñas, las que te dan la vida, y no te lo guardes, compartelas con los tuyos, que cada vez serán más y más tuyos-.

Tras un buen rato de pensar sentado en un rincón del alcázar respirando la humedad del mar, y ver a lo lejos el verde del Norte, tomo una decisión. Mirar hacia delante, de la mano con lo que dejo atrás, pero sin separarme de nada, y atreverme a sacarle todo el jugo a un día a día que será todo lo intenso que yo quiera que sea, sin perder nada y ganándolo todo.

Estamos todos en la proa, llenando nuestros ojos de sensaciones. Pero alguien no está. Sé que Bastian llora en la popa. Una parte de mi está con él, pero en estos momentos prefiero dejarle solo, tranquilo.

Ya se ve a lo lejos. Vuelvo a Londres.

Frikadas (2): Mamá, yo quiero ser Jedi

2006-01-05T19:23:00.000+01:00

Por Will.

Darth Vader: Esta caja que tengo en el pecho me ayuda a respirar.
Perro con micrófono: Ya… ¿Y qué botón es el que avisa a tus padres para que vengan a buscarte?

No tengo palabras para describir el video que he encontrado vía Microsiervos, en el que Triumph, una marioneta de perro con micrófono, colaborador del Late Night de Conan O’Brien en la NBC, entrevista a un grupo de frikis de Star Wars.

Es cierto que todos llevamos un pequeño frikicillo en nuestro interior, pero los fans de Star Wars nos superan en todo. No me he parado de reir en todo el vídeo… ¡no te lo pierdas!.

Lo puedes descargar aquí.

Uno - cero

2006-01-01T19:25:00.000+01:00

Por Will.

Jueeee… llevo ya un montón de tiempo sin escribir por aquí y es que no sé que escribir…

Al final va a resultar que tendré que darles la razón a esos que dicen que escribir un blog es muy difícil, esos que dicen que cualquiera puede abrir uno, pero que luego muy pocos lo mantienen.

Y es que es verdad, jopor. Yo ahí, me mato con el diseño, tengo mil ideas, y se me ocurren otras mil mientras lo voy preparando todo. Pero luego llega el momento de la acción y…, bueno, y… hmm… ¿qué iba a decir?.

Porque claro, podría poner un enlace al pedazo de mazinger Z ese que ví el otro día andando por Gran Vía, que me pareció taaaaan chulo, pero sería una tontería al fin y al cabo, y solo a los frikis frikísimos del espacio exterior les produciría un “wow". Pufff…

¡¡Ya lo tengo, ya lo tengo… !! Citar el articulillo ese que leí sobre como ganar al monopoly, juo juo, al que llegué a partir de microsiervos y de las palizas que le voy a pegar a mis amigüillos a partir de ahora con mis nuevas y mejoradisisisisimas tácticas. No… pero esto es una tontería. ¡Plofff!

¡¡¡Eeeeey!!! ¡¡Ya está!! Contaré el estupidisisisisérrimo juego que inventamos el otro día mi hermana y yo, ese que consiste en decir un número al azar (Por ejemplo 3456), y luego decir cada uno palabras (tenemos 5 intentos) que al buscarlas en el buscador de imágenes de Google den un número de resultados que se aproxime lo más posible al número elegido. Por mucho que mi hermanita lo negara y negara, lo cierto y fijo es que mi capacidad de cálculo, destreza numérica y visualización temporoespacial me proporcionaron una clara ventaja y una escandalosa victoria. ¡¡Noooo!! ¡¡Pero no puedo hablar de semejante idiotez!! ¿Por quien me tomaría la gente?

Nota de mi subsconciente: Seguro que si esto lo patentamos, y organizamos torneos online de semejante gilipollez con una página propia, poniendo publicidad… nos forramos, y además, creamos tendencia… Fijo. Aunque antes, tendríamos que buscarle un nombre con -ing al juego, como buscafoting, acierting la imaging o gilipolling

Bueno, bueno… ¿y si pasamos a las anécdotas locales? ¿Y si comentamos que nos tomamos las (segundas) uvas en la plaza del ayuntamiento a las 2 de la mañana? ¡¡O no!! ¡Mejor, mejor! Los crepes de Tati y la durísima competición de fotos de caretos que disfrutamos ayer, y de ese artista que nuestro Puci saca de su interior cuando alguien dice “¡¡vengaaa!! todos a hacer una foto con cara de canguro!!” (Nota: ¡¡Albaaaa!! mándame la fotoooo), ¿o ese bonito despertar que le dimos a media calle Puentezuelas cantando canciones de Mecano a las 6 de la mañana? (Mentira, respetado vecino, que no fuimos nosotros… Esto lo pongo aquí por poner, pero vamos… ).

Buffffff… me rindo. Ya está. Blog 1, Will 0.

El Top 10 de la OMS

2005-12-23T10:41:00.000+01:00

Por Roberts.

Hasta el día 9 de diciembre, la OMS ha estado haciendo una especie de encuesta, preguntando a la gente que visitaba la página web cuales eran los temas de salud más importantes del mundo, y cuales eran los temas que habían sido más “olvidados” a lo largo de este año. Los resultados se han publicado el día 20 en inglés, y en español todavía no están, aunque puedes leer una introducción al estudio.

Cosas que me sorprenden del estudio…

- Que no es un estudio. Que se han limitado a esperar que la gente con acceso a internet y tiempo contestara una serie de preguntas, por lo que los resultados no son muy “fiables". Se podrían haber currado el tema un poco más, ¿no?.

- Que ambas listas se parecen tanto, tanto… (las de problemas IMPORTANTEs y problemas OLVIDADOS).

- Que haya 5 cosas (me da igual las que sean) en ambas listas por encima de la POBREZA.

- Que el tema más “olvidado” sea el tabaquismo.

- Que en ambas listas aparezca en cuarta posición las enfermedades crónicas, cáncer, diabetes y cardiovasculares. ¿De verdad que han sido temas “olvidados"?

- ¿Cuanta gente de África subsahariana ha respondido este estudio? ¿Y cuantos de los que lo han hecho son pobres? ¿Y si la OMS sabe que los resultados del estudio no son representativos… por qué hace el estudio así, absolutamente sesgado?

- Que aparezcan tres cosas DIRECTAMENTE relacionadas con la pobreza, como lo son la malnutrición y la inequidad en el acceso a la atención sanitaria, y que las tres reenvíen a la misma página de información, pero sin que se “sume” su importancia, apareciendo las últimas de ambas listas malnutrición e inequidad.

- Que TODOS los problemas que aparecen lo son más para los pobres. ¿Quien tendrá acceso al Tamiflu para la gripe aviar? ¿Quien sufre más SIDA y quien tiene acceso a antirretrovirales? ¿A donde están comenzando a dirigir todo su marketing las tabacaleras? ¿Quienes sufren una doble carga combinada de enfermedades transmisibles y no transmisibles? ¿Quien decide sobre las políticas medioambientales? ¿El medioambiente de qué países se sacrifica en pos del “progreso” económico? ¿En qué países los acontecimientos naturales como inundaciones, terremotos, etc ocasionan verdaderos desastres? ¿En qué paises existen emergencias humanitarias complejas como las de Liberia, Sudán, Kosovo, etc…? ¿Quienes no tienen los medios para acabar con la malaria? ¿Quien en el siglo XXI muere de hambre (Joder, morir de hambre)? ¿En qué lugares se ceba más la violencia con las vidas humanas? ¿Por qué la mayoría de los países ricos tienen sistemas públicos de salud, y la mayoría de los países pobres los tienen privados?

- ¿Cómo es posible que dos listas casi idénticas de 10 cosas me den tanto que pensar?

Frikadas (1): Despelotar el biofrutas

2005-12-20T19:07:00.000+01:00

Por Will.

Al igual que un biofrutas (o sucedáneos) es mucho más que el zumillo ese lechoso que lleva en su interior, el hecho de despelotarlo es mucho más de lo que parece.

Si existe una forma de poner nerviosos a tus amigos durante un café, y de hacerte odiar por el camarero de la cafetería, es vaciar los sobrecitos de azúcar, desparramarlo por la mesa, el plato, o el vaso/taza, y jugar con él. Y hasta aquí lo que todos los comunes mortales saben. Pero debo decir que yo siempre he dado un paso más. Yo despeloto biofrutas.

Con este artículo te invito a disfrutar de uno de los grandes placeres de la vida (después de hacer “blurblurblurblur” con los labios y rascarse detrás de la oreja), puesto a nuestro alcance gracias a un pliegue del cartoncillo en la parte trasera del envoltorio del biofrutas en cuestión.

Pero no nos precipitemos. Debemos ser meticulosos para disfrutar el momento. Daos vuestro tiempo, abstraeros, sentid que no existe nada entre ese biofrutas y vosotros. Sentíos uno con el biofrutas. Esto no es un simple “procedimiento", sino un hecho vital, una experiencia que va más allá de lo que los demás ven como “destrozar el brick de un simple zumo” (aprendices de gente gris)

Paso 1:
Adquiere un biofrutas, y vacía el contenido. (Lo suyo es bebérselo… pero te dejamos sorprendernos)

Paso 2:
Despliega las dos pestañas superiores e inferiores. Aplasta el envase y sorbe el poquillo biofrutas que quedaba dentro. Esto parece estúpido y obvio, pero de no hacerlo te mancharás. No te las des de listo, chaval/a, que servidor ya lleva muchos biofrutas despelotados, mucha experiencia a sus espaldas y sabe de lo que habla.

Paso 3:
Ha llegado el gran momento. Preparativos terminados. Todas nuestras ilusiones puestas en ese papelillo plateado que rodea nuestro tetraprisma. No te precipites y busca detenidamente algún roto en el plástico que se haya producido al despegar las lengüetas. Ráscalo suavemente con tu uña para que se desprenda el plastiquillo brillante del resto de las capas de cartón.

Paso 4:
Has descubierto que bajo la capa de plastiquillo brillante, existe una capa blanca, suave, y que el despegado es tan sencillo… Una vez que has quitado el primer trozo de plástico, que es el más difícil (y a la vez el más satisfactorio), todo es más sencillo, y sólo queda deleitarse.

Paso 5:
Despelota totalmente el biofrutas hasta quitarle todo el plastiquillo y dejarlo completamente blanco. Muestra a tus amigos (que ya estarán nerviosos de verte) lo bonito que es. (Aviso: La zona más divertida de quitar es siempre lo que rodea a la apertura para beber… regocíjate en ella)

Paso 6:
No te creas que todo ha terminado… Después de la capa de plástico está la capa blanca, efectivamente. Pero aún queda la gruesa capa marrón. Esta te va a costar más, y es difícil quitarla bien. Descubrirás que debajo queda esa capa brillante plateada que veías en el interior del biofrutas. Sólo los auténticos maestros son capaces de quitar correctamente la capa marron sin dejarse vencer por los numerosos obstáculos: 1) La capa marrón está muy bien pegada, 2) El camarero ha venido a llevarse los platos, destrozar tu obra e interrumpir el momento álgido o 3) Tus amigos amenazan con irse si sigues haciendo que todo el mundo de las otras mesas siga mirando tu obra maestra.

Muchos estarán pensando “¿Pero qué está diciendo este tipo?", pero otros muchos ya habrán ido a comenzar su primer gratificante proceso de despelote del biofrutas.

Quiero agradecer publicamente a Inma que hoy me ayudara con el despelote de mi biofrutas de la merienda en la cafetería de la facultad. Es cierto que tiene mucho que aprender… que tan sólo ha sido su primera vez. Pero puedo reconocer a alguien que lo hace con pasión, alguien que sabe ver más allá de las cosas, que llegará lejos, y que no sólo llegará a saborear el placer de despelotar tetraprismas de 330ml, sino que quizás algún día sea la persona que se atreva a dar el paso hacía los envases de un litro, totalmente inexplorados por ahora. Es como el Everest o el K2 de los despelotadores de biofrutas, y no todos nos atrevemos aún.

Sé que muchos de vosotros, o habeis despelotado alguna vez un biofrutas, o me habéis visto hacerlo, o incluso me habéis ayudado… No os corteis, decid lo que estais pensando ahora mismo. Que fluyan los sentimientos. Y en el caso de que no entendais todo esto, que os siga sonando demasiado lejano, y que querais introduciros en este mundo del despelote de bricks de la mano de un maestro, sólo teneis que decirlo.

Cosas que sí y que no

2005-12-17T19:08:00.000+01:00

Por Will.

Cosas que sí:

- Mientras iba (voy) en el Stansted Express (Tren que te lleva desde la estación de tren de Liverpool Street hasta el aeropuerto de Stansted), una mujer mayor en mitad de un prado saludaba a todo el tren moviendo el brazo. (Y eso me dio ganas de ponerme a escribir este post.)

- Una mujer anónima me ayudó a abrir la puerta cuando iba cargado de maletas. Cuando me preguntó ¿Qué, volviendo a casa para Navidad? ¿De dónde eres?, y le dije que iba al Sur de España puso una cara de “Oooohhhhhh, ¡Qué bonito!”, que me encantó.

- Helen, una encantadora viejecita que es la secretaria de la residencia, se acordaba de que estaba esperando una revista por correo (The Lancet, para los curiosos… ¡que tengo suscripción gratis!), y que hoy me volvía a Granada.

- Hablar con Richard, compañero de clase, medio borracho en la fiesta de ayer (él, no yo. Bueno, yo un poco también) sobre el futuro, el sentido de la vida, el destino, y todas esas cosas…

- Emma cuando intenta hablar español. (¡Y la tía lo consigue!) En cuanto vuelva recuperamos las clases de español/inglés.

- El súper bolsito morado horrrrrrrible y pijísimo que le hemos regalado a una de las profesoras, y la frase que alguien soltó cuando se lo dimos en la fiesta: “¡Es tan… hmm… tuyo!” (Y tanto quien lo dijo como la profesora se lo tomaron como algo “positivo”)

- Que acabo de leer en una revista que había en mi asiento que Cameron Díaz, con lo buena que está, se muda a Londres. Es el destino, seguro (Si ya lo decía Richard). Daré algún paseillo por Chelsea de vez en cuando, por si puedo forzar los predeterminismos…

- Que hoy me siento como el del Almendro…

- Tener varias ideas para el proyecto que pueden estar bastante bien. Que muchas de ellas supongan un reto absoluto.

- Que mi magnífico regalo del “Secret Santa”, o “Amigo invisible” (para nosotros) triunfara como Los Chichos.

- Un chaval que bajaba hoy la calle tumbado (sí, tumbado) encima de su patineta y gritando “¡Gracias!” a los peatones que se iban apartando.

- Mi super cena-homenaje de ayer: Un tetra brick de zumo de naranja, y un bizcocho de chocolate, sentado en el jardincillo de mi resi, de noche, con un frío del carajo. (Por cierto, tenemos ardillas.)

- Que como esta semana tengo que seguir trabajando, y mis ex-compis de clase (que raro se me hace decir esto) también, compartiremos biblioteca…

- Que me he acordado de pura chiripa y a última hora de coger el PDA de Cris. Uy!

- Que me pienso comprar un pedazo de zumo increíble en una tienda que vi en el aeropuerto la última vez.

Cosas que no:

- No haber tenido ni un día de tranquilidad en esta semana, que parecía que sería relajada, en un primer momento.

- La mierda de nota que me han puesto en un trabajo sobre “Desarrollo e imperialismo”, cuando me esperaba algo mucho mejor.

- Que aunque me cueste lo más grande el hacer un trabajo de ese nivel en inglés y me tire días y días trabajando en él a lo bestia, el profesor que lo corrige luego me marque varios errores de sintaxis, y me critique cosas según su opinión, totalmente subjetiva, y no destaque nada positivo del ensayo.

- Haberme hecho ilusiones. Y que ahora me venga un bajoncillo.

- No haber crecido aprendiendo español, francés, inglés, árabe, suahili (Creo que voy a hacer un curso el trimestre que viene, por cierto), chino y portugués. Y también N’guemba, que me habría ayudado bastante los dos últimos años.

- Que las pelusas de mi cuarto puedan reconquistar el cuarto tras 3 semanas de ausencia.

- Que en 3 semanas, como me relaje mucho, soy capaz de olvidarme de todo el inglés que he aprendido.

- Que se me ha rayado mi chapa de “Stop Tuberculosis”.

- Que seguro, seguro, seguro, que me dejo algo.

- Que de escribir en el portátil se me pueda agotar la batería, cuando seguro que durante el vuelo me dan ganillas de escribir más cosas.

- Que de nuevo me haya olvidado del pin de mi móvil español. Jarl, si es que soy un desastre. Ya es la tercera vez que me pasa. Es lo que tiene, eso de viajar.

- Que ya he llegado al aeropuerto, y que toca guardar el portátil. A lo mejor pongo esto en internet esta noche.

Requiem por mi ritmo circadiano

2005-12-12T19:09:00.000+01:00

Por Will.

Si existia un ritmo circadiano, este fin de semana ha muerto.

No han sido solo las 7-8 horas que he dormido en los ultimos dos dias, sino tambien las consecuencias naturales de esas estupideces que se nos ocurre decir de vez en cuando, del estilo de “Hasta que no termine de escribir este capitulo no como". Como consecuencia de eso, desde que el domingo me levantara a las 8 de la manhana, no comi nada hasta las 8 de la tarde, y hoy lo mismo, pero hasta las 7. Al menos he sabido controlarme y no soltar la fatidica frase “Hasta que no termine de escribir este capitulo no meo".

En fin… despues de todo lo que he dormido el fin de semana y de lo despierto que estoy, todo lo que tengo que decir sobre esto es…

…

zzz

El poder del pueblo

2005-12-12T17:40:00.000+01:00

Por Roberts.

Un largo, muy largo, fin de semana trabajando en “Cuestiones de salud mental en Emergencias Humanitarias Complejas: el caso de los ninhos soldado", y “Democratizacion, bienestar y salud en Taiwan y Corea del Sur", y sin embargo, cuando todo acaba, no me siento como si lo hubiera terminado… Es raro.

Por otro lado, no pense que el caso de Taiwan y Corea del Sur me fuera a dar tanto que pensar.

El autoritarismo en Taiwan y Korea del Sur vio su fin a finales de los 80. Y hasta aqui es donde uno llega cuando ve el titular de un articulo, o una noticia. Pero debajo hay mucho mas.

La logica de la globalizacion y su determinismo economico decian que para lograr el bienestar y el desarrollo en estos paises lo necesario era el crecimiento economico, el liberalismo economico , el comercio, la productividad… Y que eso eran cosas que solo un gobierno con autoridad podria imponer sobre el pueblo. Pero sin embargo, la sociedad en Taiwan y Corea del Sur, marcada por una cultura en la que el bienestar depende de tu familia y tus redes sociales, no estaba dispuesta a aceptar esto.

Bajo el autoritarismo, las reformas politicas nunca fueron orientadas hacia la redistribucion de la riqueza, sino que aumentaron la brecha entre pobres y ricos, beneficiando siempre a los ya privilegiados. Tras muchos anhos de intensas movilizaciones, ambos estados tuvieron que iniciar un proceso de democratizacion. Pero los gobiernos querian seguir manteniendo el apoyo del pueblo, por lo que las prioridades politicas giraron hacia incrementar el gasto publico, disminuir el gasto militar y desarrollar regimenes mas “sociales". Viendo que la competencia por el poder con otros grupos politicos recien creados no tardaria en aparecer, los gobiernos de Taiwan y Corea del Sur decidieron iniciar el proceso de universalizacion del acceso a la salud a finales de los 80.

Debido al creciente deficit que Taiwan sufrio a finales de los 90, el gobierno intento privatizar el seguro medico publico nacional (tal y como dictan los canones del liberalismo economico, piedra angular de la globalizacion), pero una vez mas, el pueblo levanto su voz. La oposicion de la sociedad civil (tu y yo) y con el apoyo de algunos sectores burocraticos y legislativos, el gobierno tuvo que dar marcha atras a sus intenciones, resistiendo las dificultades del momento, y manteniendo un sistema publico de salud que hoy se mantiene vigente y con unos magnificos resultados de salud publica, mucho mejores que los de otros paises mucho mas ricos, y uno de los mas igualitarios entre ricos y pobres. Contrariamente a lo que la logica de la globalizacion esperaba, la democratizacion de estos paises, la voz del pueblo, hizo posible un mayor bienestar de su poblacion, con una legitimidad ciudadana que la globalizacion no pudo dominar.

Actualmente, desde el punto de vista de la globalizacion y el liberalismo, el crecimiento economico y desarrollo que tuvieron estos paises es una anomalia, ilogica y teoricamente inviable si no se entra en el juego de la privatizacion de los sistemas publicos y la apertura de mercados para rendirle pleitesia a los poderosos.

A lo mejor lo que consideran anomalo es que se deje hablar al pueblo.

Adaptándome al medio

2005-12-09T19:11:00.000+01:00

Por Will.

Decidí escribir hoy porque sé que después del fin de semana que me espera, pasará mucho tiempo hasta que me recupere psicológicamente y vuelva a poder hacerlo.

Vivo al estilo soltero. Sí, lo he dicho bien, al “estilo” soltero. Porque esto no es “circunstancias”, ni un contexto psicosocial, ni pamplinas. Hay quien vive solo, de una forma totalmente diferente, pero lo mío es todo un bushido, un estilo de vida

Sigo siendo un patata en la cocina, y pese haberle ganado algunas batallas a la moqueta, sus hordas de pelusas* y entes extraños (dejémoslo así) aún dominan la guerra, sin darme cuartel. Ahora también entiendo eso que tan sabiamente decía mi madre (hola, mamá) de “no te creas que poner una lavadora no da trabajo”, o “es mejor si conforme terminas de comer friegas los platos” o la tradicional “dobla la ropa, que si no se te amontona”. Dejo un punto y seguido para la mejor frase, la más breve de todas, la madre de todas las demás: “recoge”. Pese a ser la más antigua, sigue manteniendo su vigencia y todo su frescor.

Por otro lado, puedo estar orgulloso de mi presta adaptación al medio, y mi integración en el maravilloso mundo de mi supermercado. Todo mi ser es capaz de fundirse y ser uno con las secciones del pan de molde, la pasta, el atún, las ensaladas y por supuesto los platos preparados. Un grupo de neuronas de mi cerebro ya controla perfectamente la orientación y me dirige inconscientemente en pocos segundos a la sección de platos precocinados. Otro grupo de neuronas me impide girar el cuello cuando estoy allí, por lo que jamás miro a las verduras, sabiamente colocadas enfrente de los platos precocinados (Lo que me obliga –inconscientemente- a darles la espalda). También puedo presumir de mi capacidad de abordaje multidisciplinar de ofertas en zumos, filetes (de lo que sea), pizzas y cereales, que ya no tienen secretos para mí.

También me voy haciendo ya con la máxima de mi super residencia de enfermeros: “Saludar es de inadaptados”. Se nota a la legua cuando alguien acaba de llegar a la residencia. De hecho, podría distinguir 6 grados de compañeros de residencia:

1) Si se espera cuando ve que ambos vais al mismo sitio e incluso te da conversación, es que llegó a la residencia hace unos minutos. Huye de él, y no dejes que te toque. Si los demás te ven con él estás perdido.

2) Si se presenta cuando lo ves por primera vez en la cocina, llegó hoy. Respóndele por cortesía, pero que no se vuelva a repetir. Si te sigue hablando, no le escuches.

3) Si dice “jauiaduin” (How are you doing? - ¿Cómo estás?) y hace un gesto con la mano, llego ayer. En caso de que te pille por sorpresa y te muevas involuntariamente, intenta reprimir tu reacción a un movimiento de cejas.

4) Si dice “hello” o “hi” de manera inteligible, es un novatillo de una semana. O quizás uno de esos rebeldes que no se adapta a las normas.

5) Si levanta las cejas y hace un estúpido gesto con la boca, lleva menos de un mes. Muchos se atascan en esta fase bastantes meses. Intenta no atascarte tú también, sigue avanzando.

6) Pero, si ni siquiera levanta los ojos del suelo, ni contrae un músculo, ni tiene ninguna reacción (ni siquiera involuntaria), esa persona es un auténtico veterano, un maestro, un Sensei, un ejemplo vital, un Dios. Entre estas personas, dignas de mi entera admiración, se encuentra Polainas**, vecina de la planta de abajo y posiblemente una de las más veteranas. No tengo palabras para definirla. ¡Bravo por ti, Polainas!

¿Y si pusiera un cartel en la puerta de abajo? “¡Bienvenido a tu residencia!. No saludes. Es de inadaptados.”

En fin, ya lo veis. No todo en la vida de un pirata son emocionantes aventuras en mares lejanos. También tienen su hueco “las pequeñas cosas”, que por otro lado, son las que dan salsa al día a día. Y sólo quien les presta atención es capaz de saborearlas. Lo mismo pasa con los platos precocinados.

Bienvenidos a mi nuevo blog. Seguiremos informando.

* Se me ha ocurrio buscar “pelusa” en wikipedia. Craso error. No os perdais el siguiente articulo: Pelusilla del ombligo.

** Tanto “Polainas” como cualquier otro nombre que aparezca en este blog no es real. De este modo protegemos la privacidad, la ética profesional y el medio ambiente. Ningún animal ha sufrido daños en la elaboración de este, nuestro primer artículo.

Esas cosas sencillas

2005-12-06T16:40:00.000+01:00

Por Bastian.

-¿Qué haces?-.

Will se había colado en mi camarote sin llamar. Había tardado menos de un segundo en llegar hasta donde yo estaba, encaramarse a mí y a mi silla y poner su manaza llena de chocolate sobre mi cuaderno.

- ¡Will! ¡Ten cuidado, vas a mancharlo todo!
- ¿Qué haces?.
- Escribo.
- ¡Eso ya lo sé!, estás muchas veces aquí, escribiendo. ¿Pero qué escribes? ¿Historias?.
- Sí… bueno… ¡no!. Son pensamientos, ideas, reflexiones… Cosas de mi, del barco… ¡Cosas de mayores, Will!.

“Cosas de mayores”. Esas horribles palabras resonaron en mi cabeza conforme las dije. Will seguía curioseando en mi escritorio, como si no hubiera escuchado nada, pero yo no podía creer lo que le había dicho. ¡¿Cosas de mayores?! ¿En qué momento había dado yo el salto a ser el tipo de persona que dice “Cosas de mayores”?

- No bueno, no son cosas de mayores. Son cosas que yo escribo, porque…
- ¿Y son divertidas esas cosas?, ¿Puedo escribir yo también? – interrumpió, mirándome con descaro.

No me pude ver reflejado en ningún espejo, pero puse una cara de idiota que hizo reir a Will.

- ¿Puedo entonces? ¡Venga, dime!
- Claro que puedes. Toma este cuaderno… ¡Pero cuídalo bien!.
- ¿Y qué escribo, Bastian? ¿Qué cosas escribo?
- No sé. Quizás esas cosas sencillas que sólo tú conoces… Las cosas pequeñas.
- ¡Ja, ja, ja!, ¡Todo un fiero pirata jugando con un niño!- exclamó entre risas Roberts, quien había presenciado toda la escena desde la puerta.
- ¡Tú también deberías escribir, Roberts!- dijo Will.
- ¿Y qué cosas podría escribir un pirata viejo y gastado como yo?
- Will tiene razón. No puedes hacernos creer que quien gobernó las primeras cabezadas de este barco en el mar, quien ahora se pasa días enteros enterrado entre libros y cuadernos de notas, no tiene nada que decir. ¡Aunque fueran simplemente tus apuntes de cirujano!.

Tan solo un viaje

2005-08-24T15:32:00.000+02:00

Por Bastian.

Y como siempre, los incondicionales me siguen dando la vida de a poquito. Mis compañeros de viaje (Aunque quizás ellos no lo saben).

Los ojos de un niño descalzo, tiritando de frío, y negro, muy negro se clavan en mi cuaderno de bitácora mientras escribo estas líneas. Él no sabe qué estoy escribiendo. Seguramente tampoco lo sabría si escribiera en francés, o en cualquier idioma. Seguramente tampoco sabe exactamente qué es esto que tengo entre mis manos, pero no deja de mirarlo.

Y los míos se clavan de una manera muy distinta. Sé perfectamente qué es esto; mi vida. La conozco bien, por mucho que a ella le avergüence. Y frente a mi, un océano de pequeños charcos que deseo surcar, con toda la fuerza del mundo.

Quiero hacerlo, quiero saber hacerlo, y quiero tener la madurez suficiente de dejarme llevar. Sé que los miedos a los que me enfrento ahora son minúsculos retos a los que ir haciendo frente poco a poco. El horizonte siempre está lejos, pero eso no quiere decir que no vayas avanzando. Lo importante no es a donde llegas, sino lo que recorres. Y yo ya empecé un viaje que me está abriendo los ojos a lo más simple, que a veces es justo lo que pasa desapercibido, como si fuera invisible.

Escribo desde el paraíso, y me comprometo a llegar hasta el mismo infierno si es necesario. Porque todo lo que he aprendido hasta ahora no me sirve para más que para atreverme a dar nuevos pasos.

Decisiones

2005-08-21T15:34:00.000+02:00

Por Bastian.

Echo de menos las decisiones fáciles; esas que tomas casi sin pensar, casi por inercia. Pero aquello ya quedó atrás hace bastante tiempo… Ahora tomas decisiones que te hacen planteártelo todo por encima de ti mismo.

Vuelcos (2)

2005-08-13T15:36:00.000+02:00

Por Bastian.

Vuelcos de revoluciones ansiadas.

Porque la palabra desarrollo no existe sin una palabra mucho más grande: Justicia. Y aquí, mucho antes que el desarrollo, falta la justicia.

Lukas Takoupou tiene unos cuarenta y tantos años. Es alto, delgado y de constitución fuerte. Aunque algunos miembros de su familia son ricos, gente de ciudad, él vive en una pequeña casa de bambú al lado del río. El bambú es su casa, su vida, su trabajo. Fabrica taburetes y otros muebles sencillos de bambú, y los vende a algo menos de 100 Francos (15 céntimos de euro). También cultiva calabazas, plátanos de diferentes variedades, manioc, patatas, etc.

Camina a menudo con una radio ya bastante vieja pegada al oído, y viste con ropa que debe haber pertenecido a mucha gente, después de que llegara a través de campañas internacionales de donaciones de ropa usada (Esas en las que las madres dan las camisetas de Pokemon del mercadillo ya gastadas). Me ha contado ya miles de veces que su sueño es tener un par de esposas que le cultiven el campo, y me ha preguntado otras miles de veces si sería fácil para él encontrar alguna mujer europea, aunque me ha dicho que sabe que sería difícil porque en Europa buscan a hombres inteligentes, y él casi no ha podido ir a la escuela.

Me enseña la foto de una joven, y me cuenta que está intentando hacerla su mujer. En Noviembre, conoció a un joven que venía de la ciudad y tuvo que pasar noche en Baneghang. Éste le habló de su hermana, y se la propuso como mujer. Lukas envió con el joven una carta pidiendo la mano de la chica a su padre, explicando que era campesino pero que tenía suficiente tierra como para prestarle una parcela a la mujer. En la carta incluyó un billete de mil francos (un euro y medio). La respuesta del padre fue que sólo se la daría por esposa a cambio de veinte mil francos (30 euros) y dos sacos de sal. Lukas está ahora intentando ahorrar.

De todos modos, el otro día me preguntó por mi teléfono móvil, cuando lo vio. Me ha explicado que ha visto teléfonos móviles por sólo veinte mil francos y que quiere comprarse uno. No sé por qué se decidirá finalmente.

Los cimientos de lo que está bien y mal se tambalean, sin que nadie se atreva a juzgar la causa. Aquí no se pueden determinar culpables. Sólo hay víctimas de la ausencia de una revolución que aún está por venir.

Vuelcos de un capitán pirata.

Will vuelve a bailar dulces melodías sordas bajo la lluvia. Roberts suspira con la mirada perdida en lo más lejos de los reflejos de los charcos, sin certezas, pero con el valor de enfrentarse al destino que tenga que venir a sus manos vacías. Mira a Jerad, y se descubre imaginando vivir un futuro que aún tiene que trabajarse.

Jerad es el enfermero jefe del centro de salud comunitario de Baneghang. Tiene sólo 26 años, y llegó aquí hace poco menos de un año y medio, sin hablar una palabra de francés ni Nguemba. Devoró sus miedos a no saber nada con la avidez de quien se siente capaz de todo. Es un héroe, y no por lo que él cree de si mismo. Por lo que la gente ve en él. Se ha convertido en un símbolo de superación, de lucha, una persona en la que se puede confiar, y que todavía es un niño a veces. Y eso lo hace aún más humano, más persona, mejor.

Yo continúo con una rodilla en el suelo, un brazo apoyado en la otra, y cinco yemas jugando con el agua de lo que sólo es un charco, pero que ahora se me antoja como un proceloso océano. El cielo está ahí abajo, al alcance de mis manos. Al levantar la mirada veo a mujeres que portan pesados fardos sobre sus cabezas, por un camino que atrapa los pies con un barro denso y fuerte. Me levanto, en pie, y me siento pequeño, anónimo. Aquí nadie pensaría que he cruzado mares, enfrentado dragones y librado batallas con un cuchillo entre los dientes.

Estoy rodeado de héroes que sacrifican su vida a diario, que se levantan a las 5 de la mañana con una dignidad que supera todo lo conocido, y que cambiarían el rumbo de la órbita terrestre si pudieran cortar las cadenas y los grilletes que un desgraciado les puso un día. Todos conocemos a ese desgraciado, su egoísmo, su avaricia, pobreza de todo y desprecio de todo. Un desgraciado al que sentimos más que cerca, dentro, y al que nos avergüenza mirar. Un egoísmo que le arrebata la lógica a las lágrimas de coherencia de quien descubre que sólo se puede seguir avanzando hacia dentro, y que no hay vida sin muerte. Temblar de miedo al saber algo que otros no saben, al sentir algo que otros no sienten, y al conocer el rol que debe jugar cada uno. Eso, y no otra cosa, es ser capitán. Duele, pero también libera. Para algunos, esto merece una vida, la propia.

No hablo de futuro. Todo esto está más cerca que el futuro. Está ya aquí. Ntzele.

Vuelcos

2005-08-12T15:40:00.000+02:00

Por Bastian.

Mi alma camina con pies llenos de barro, que cada vez pesan más y más. Un barro de silencios que nadie escucha o quiere escuchar, de una parcela de mi que ni yo mismo entiendo, y de sueños que tiemblan de frío.

Tanto tiempo en tierra firme me hace echar de menos la soledad de mi camarote, meciéndose con calma sobre unas olas que conozco bien. Hoy hace un mes que llegué aquí, y cada día es una prueba.

En cuclillas, sobre el barro del camino, mojo la yema de los dedos en una luna que la lluvia ha puesto para mi a ras de suelo. Juego con ella y no pienso, sólo siento. Hoy no quiero pensar en nada, quiero tener la mente en blanco, y rendirle pleitesía a mis vuelcos interiores, aquellos que como dice Neruda, sacan sonrisas de los bostezos y te invitan a arrancar de un manotazo todos los puntos de las íes.

Vuelcos de quien no se comprende.

Los ojos de 4 mujeres me atravesaban esta tarde, mientras decía convencido que la situación de una mujer no va a cambiar mientras todos sigamos pensando que es imposible que cambie. Porque, en ese caso, ¿por qué enviar al colegio a una niña que su mayor aspiración en la vida puede ser casarse y tener 7 u 8 hijos?.

Las mujeres de Baneghang coinciden en que ya no consiguen que con diez años los niños varones hagan nada en la casa. Son muy “cabezotas” y sólo quieren imitar a sus hermanos mayores y a su padre, que no trabaja nada.

En Baneghang, la mujer tiene derecho a que el marido le preste una parcela de tierra para cultivar. El marido es el dueño de esa tierra, pero ella puede cultivar en ella manioc, macabó, taro, liñam, arachides, maiz, etc. Por ello, la mujer está en el campo cultivando desde las 7 de la mañana hasta las 18 de la tarde, con sus hijas. Mientras tanto, el hombre irá a alimentar a sus cerdos, a buscar su vino de bambú, y a emborracharse al cruce con el camino a Bansoa Chefferie. Y estará allí desde las 9 de la mañana y hasta las 23 de la noche.

La mujer tiene la obligación de alimentar al marido, a los hijos, de pagarles la escuela, el médico, las ropas, etc. El hombre tiene la obligación de someter a la mujer, y el derecho a pegarle y castigarle si no cumple con el trabajo que él le ordena.

Y a mi me da vergüenza mirar directamente a esos ojos que me cuestionan el por qué de mi suerte. Porque no he hecho nada por lo que me merezca mis derechos, unos derechos que ellas no tienen. Unos derechos que deben tener sus hijas.

Vuelcos de quien se maravilla por todo.

Por la mañana hacía un sol impresionante. Nadie diría que la lluvia a partir de las dos de la tarde nos impediría bajar siquiera al centro de salud, a unos 200 metros de nuestra casa. En ese momento, la ilusión de un niño. Desnudarse bajo el cielo, detrás de la casa, y sentir como lo más sencillo de entre lo más sencillo es lo que te cala hasta los huesos.

Vuelcos de silencios que nadie escucha.

¿El por qué?. No lo entiendo ni yo. Sólo lo entiende un silencio que me lo cuenta en voz baja, sin que nadie más se entere de que me siento culpable de tenerlo todo. Es la arena en un cristal, son destellos de plata, pero sobre todo, es por un miedo irracional a robarme la poca coherencia que me queda. Y descubro que si además no me doy un tiempo para escucharlos, pronto los silencios dejarán de contarme sus locuras.

Vuelcos de añoranza.

Sentirles cerca sin poder decirles ni una palabra. Aunque a veces yo mismo me tengo al lado y tampoco me hablo. Ganas de abrazarles y reir con ellos.

N'da

2005-08-04T15:42:00.000+02:00

Por Bastian.

Y como siempre, un conglomerado de emociones…

De fondo risas de compañeros, en un círculo del que a veces quizás me siento fuera. Quizás. Debo confesar que estoy echando de menos a algunos de entre mi gente. Me queda mucho por aprender, y hay otras muchas que creo haber “desaprendido". Disfrutar de las pequeñas cosas, de los pequeños momentos, como un niño. Y vencer el miedo a la soledad.

Will va y viene, sin que yo sepa por qué. Camina jugando con todo y con todos, pero creo que sin la despreocupación que un niño debe tener. Creo que él y yo echamos de menos a alguien que nos comprenda de verdad, a alguien que entienda muchas de las cosas que ni siquiera decimos… Desde un tiempo a esta parte, incluso mucho antes de emprender este nuevo viaje, dejé de encontrar en muchos de entre los míos el reflejo de miradas cruzadas en busca de una misma ilusión. Demasiados silencios por respuesta, demasiados “prefiero callarme” y un papel difícil de interpretar que no siempre me gusta. Tengo miedo de que crezca y se olvide de quien es. Sólo se es niño una vez.

Por otro lado, estoy encontrando en el viento de cara algo que me llena y que me invita a subir a la arboladura y respirar profundamente un fuerte viento capaz de apagar cualquier grito.

David me ha insistido que escribiera en el tablón una frase que yo mismo he dicho: “Hay que luchar contra la enfermedad, no contra los enfermos". No imaginais el sentido que eso tiene cuando estás hablando de ETS en Baneghang.

Odile me hizo temblar de emoción cuando, en contra de la opinión inicial de 5 mujeres y un hombre, ella repitió en voz alta moviendo la cabeza enérgicamente: “Sí. Claro que sí. La mujer debe tener derecho a elegir usar condón incluso si su marido no quiere".

Pascaline, durante la sesión de ETS, repite constantemente una misma frase: “¿Y qué le vamos a hacer?".

Madeleine llega tarde a las sesiones de formación. Como todas las demás, ellas se levanta temprano por la mañana, prepara la casa y se va al campo a las 7 a trabajar, hasta el medio día, cuando vuelve a su casa, prepara la comida para los suyos, se lava, coge su carpeta y se viene hacia el centro de salud. Vive enfrente.

Y así hasta más de 21 personas que quieren luchar para mejorar la realidad en la que viven. Casi todas mujeres. Muchas escriben con dificultad sus nombres, muchas vienen con sus hijos recién nacidos a las sesiones de formación y todas, absolutamente todas, son su propio futuro.

Aquí no existe la palabra “hola". Los Bamilekes de Bansoa se saludan diciendo “N’da". Significa “coraje".

Cuero

2005-08-02T15:44:00.000+02:00

Por Bastian.

Y se supone que ya ha pasado todo y, sin embargo, no lo siento así. Nos robaron mucho dinero al poco de llegar aquí. Y desde entonces se me hizo una especie de nudo en el interior que sigue sin deshacerse. Y ya lo debería haber hecho.

Las sospechas por el robo, las preguntas y los interrogatorios. Hablar con las familias que podían estar implicadas en el robo, e intentar obtener una verdad en medio de la miseria. Sentirte un ladrón sin escrúpulos cuando todo lo que intentas es recuperar el dinero de un proyecto. Hacer cuentas una y otra vez intentando escudriñar la posibilidad de que todo siga adelante. Recibir amenazas, poner denuncias, pensar más cosas de lo normal, y tener miedo. Un miedo no comprendido a lo que pueda pasar. ¿Y si todo se viniera abajo?

Muchos creen que tengo una facilidad especial para preocuparme por todo. Pero yo no lo creo así. Quien no conoce algo, no se puede preocupar de verdad por ello. Yo he visto nacer este proyecto. He peleado desde el principio de todo para darle forma a un sueño que suena a locura, para luchar contra mi propio yo y contra todo lo que me rodea para devolverle la coherencia al mundo sin recibir nada a cambio. Y sé que se puede venir abajo fácilmente. Y si esto se muere, se muere una parte de mi, y una de las más importantes: La esperanza en que todo puede cambiar, en que todo tiene un sentido por si mismo, y que merece la pena luchar por hacer justicia en un mundo de desiguales. Quizás sea esto lo que otros no comprenden. Para muchos, esto puede ser una experiencia, puede ser una oportunidad, o el modo de sentirse de algún modo realizado. Pero para mi, esto es lo que soy.

Claro que es más fácil pensar que no pasa nada, que todo va a salir bien, que no merece la pena pensar mucho más. ¿Pero quien, si el médico le dice que su hijo se va a curar, se tranquiliza por completo? Yo necesito verle jugar, correr y sonreir. Las palabras, deseos y esperanzas no valen cuando sientes algo fuerte. Necesitas hechos.

Estoy agobiado, intranquilo por no sé exactamente qué, y necesito un tiempo para mi. Un tiempo para olvidar las preocupaciones y partir de cero. Pero por alguna razón sé que no tendré ese tiempo hasta dentro de mucho. No sabría decir esa fecha.

¿Por qué a nadie le preocupa la relación con la otra ONG que trabaja aquí?. ¿Por qué a nadie le preocupa que vayan a flaquear las fuerzas en Granada?. ¿Por qué a nadie le preocupa que Jerad se plantee con frecuencia irse de aquí?. ¿Por qué a nadie le preocupa que las mujeres que quieren lanzar su propia ONG quizás no tengan la capacidad o los medios de gestionarla correctamente?. ¿Por qué a nadie le preocupa la ingente cantidad de trabajo que tendremos a nuestra vuelta si somos coherentes?.

A veces echo en falta palabras de ánimo. Quizás muchos crean que puedo con todo y que no necesito un hombro al lado en ocasiones. O se equivocan, o es que no quieren ver la realidad. Y si no lo creen así, desde luego que lo demuestran.

El cuero en que están trenzados mis sueños se endurece, se curte. Las heridas se hacen callo. Y sientes que cada vez puedes seguir tensando un poco más la cuerda. Sólo tengo miedo de que un día la tensión la rompa. Pero no soy yo quien elige eso.

Tengo mucho trabajo, y no consigo concentrarme en él.

Daría un pedazo de alma a cambio de que alguien me mostrara el futuro que anhelo. Que un grupo de mujeres luchadoras de Baneghang se han puesto de acuerdo para sumar esfuerzos contra el SIDA, el paludismo, las enfermedades infecciosas, que han sabido gestionar su autofinanciamiento, que tiene continuidad sin nosotros, que trabajan honradamente por el bien comunitario, y que sienten que ellas mismas han sido quienes lo han puesto todo en marscha. Y saber que los 4 que comenzamos esta locura nos miramos y asentimos. Una palmada en el hombro, un guiño de confianza.

Siento que camino con demasiado peso sobre los hombros. Espero ir recuperando fuerzas poco a poco.

Noches de timba y cantina

2005-07-28T15:47:00.001+02:00

Por Bastian.

No es fácil escribir suspiros y miradas perdidas en Baneghang a las 2 de la mañana. Tumbado en una cama que no sé quien nos ha prestado, bajo una mosquitera imaginaria que aún no hemos conseguido comprar en ningún sitio, ni que nos presten.

La vida en Baneghang se vuelve a casa cuando anochece o, más frecuentemente, cuando llueve. Pero hoy aquí ha sido distinto. Noche de timba y cantina, para recordarnos que no somos más que un puñado de desteñidos destetados cualesquiera.

Ahora son las 2 del mediodía. Ayer me venció el sueño y me quedé dormido leyendo adrastecencias y escribiendo. Y me temo que hoy me he levantado vencido por una sensación de burbuja que me bloquea, me mata y no entiendo. Alguien ha echado un ancla y no he sido yo.

Amanecía ya nublado, y es como si esa niebla hubiese entrado en mi cabeza sin querer salir. Y jamás aprendí a barajar las cartas de formas de ser que no entiendo ni me llegan. Por otra parte, algo me dice que tantos parecidos y semejanzas tienen un por qué. ¿Dónde te hacen de piedra? Al menos una armadura. ¿Oxidada?.

Lo que está en mis manos

2005-07-25T15:48:00.000+02:00

Por Bastian.

El sentido de lo más sencillo dentro de lo más humano. El ser por el ser. África. Continente de fotos en revistas de fotografía, de mitos sobre tribus que casi nadie conoce, de guerras que nadie quiere conocer y pobreza que nadie quiere hacer suya.

Cuesta trabajo imaginar el paralelismo entre distintas formas de vida en tan sólo un mundo, y es también difícil esforzarse por entender desde aquí las desigualdades. Al abrir los ojos ves cosas que no encajan en tus esquemas, pero no te importa, y los asumes. Porque son de otros. Porque en mi familia ya nadie muere de tuberculosis con 30 o 40 años, ni de desnutrición. Pero aquí sí.

Hace un tiempo decía que no me sentía capaz de mirar mis manos y ver las manos de un médico. Ahora digo que me conformaría con mirar mis manos y sentirme humano. Pero eso no es tan fácil cuando piensas que mi mundo está destrozando este. Veo las manos del que no sabe no contesta, y se conforma con todo.

Una parte de mi muere a diario en este sitio al mismo tiempo que otra parte nace. Porque me sentí morir en una choza de barro, reclamándole a una familia que no tiene nada que me devolvieran mi propia miseria. Los ojos occidentales, con lentillas de plástico, se empañan en el sur y no te dejan ver ni entender nada; pero también de esto cuesta darse cuenta. Nadie te enseña nada aquí. Aprende uno mismo, y sólo si realmente desea aprender.

El mar se mece con calma esta noche, como si no tuviera prisa en dormirse ni despertarse mañana. Will duerme sus sueños, cansado de tanto andar de aquí para allá durante el día. Y Roberts se lo vuelve a preguntar todo de nuevo a sí mismo. Alguien dijo una vez que era muy fácil diferenciar lo que está bien de lo que está mal. Y él no sabe negar lo evidente, por mucho que esto le atrape.

Andar con los pies hundidos en el barro, recordar a quienes ya no están, fondear en una costa que nos saluda con ojos despiertos, y seguir siendo un iluso. Estoy en Camerún. Aquí no hay ningún cemento que te separe los pies de la tierra que te vio nacer. Espero que todo salga bien. Hemos trabajado duro, enfrentado mareas y cruzado arrecifes que sólo algunos locos se atreven a cruzar. Todo lo que yo puedo ofrecer es un sueño que es casi más que yo mismo, y que creo que merece serlo.

Ser, y ser cooperante

2005-07-21T15:50:00.000+02:00

Por Bastian.

Está de moda ser solidario y ser cooperante. Está de moda llevar pulseras de colores. Está de moda consumirlo todo y está de moda consumir moda.

Dicen que hay muchos recursos formativos para cooperantes, desde cursos de 10 horas hasta cursos de postgrado. Pero tampoco ahí te enseñan a ser humano, ni a tener sentido común, si antes no lo tenías. Esto no es sacar un conejo de una chistera.

Quizás lo último que se aprende aquí es lo primero que te debieran enseñar, aunque sería imposible de comprender. Es algo que todo el mundo cree saber, pero que le duele a muy pocos. Y curiosamente, sólo a quien le duele de verdad es quien puede saberlo realmente. Ser cooperante es estar en la sombra. Intentar no salir en la foto. Pelear día a día contra tu propio yo para intentar ser lo más prescindible posible, para intentar estar de más, lo más posible. Y, seamos sinceros, si a alguien esto no le duele, o si a alguien esto le resulta fácil, malo.

Ser cooperante, voluntario, es como ser, pero a veces más complicado.

La sencillez debe nacer en la tierra, como los sueños morir cerca del cielo.